取消单独定价背后外企的生存困境
2015/7/4 医药代表网
长久以来，外资药企在中国一直享受“超国民待遇”，其背后的单独定价权、高额利润和超高的市场占有率颇受争议。中国社科院日前发布的《中国药品市场报告》显示，2010年，中国医药市场预估为9261亿元人民币，而2020年将达到2万亿元。目前，在二级和三级医院市场占有率排名前10的企业，均是外资或者以合资药企为主。
2014年起，葛兰素史克、百时美施贵宝等外资药企巨头，先后在中国爆出大规模裁员事件，产生的官司诉讼也旷日持久。与此同时，今年一季度，诺华制药启动新一轮成本削减计划，其分布在全球的7000余个相关岗位将被重组；默沙东、阿斯利康等制药巨头，也都曾传出裁员消息。
外资药企的鼎盛时代已经告终。“外资药企正在经历内忧外患。内忧就是‘专利悬崖’、新药上市难；外患是原研药单独定价权取消，招标压价严重。”北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣对记者表示，受此影响，不少外企选择剥离、出售外围产品线，削减成本予以应对。
“裁员潮”汹涌
根据Bloomberg数据，自2008年以来，全球前11大处方药药企，已经累计裁员超过了14.3万人。其中，排名前两位的默沙东与阿斯利康两家跨国药企便占总额的半数，分别裁去了超过4.6万和2.57万名员工；辉瑞与强生两家美国药企紧随其后，分列第三四位。
“专利悬崖”与新药审批难
外资药企的专利药被称为“重磅炸弹”，在其专利到期后，丰厚利润面临骤降风险，这被称为“专利悬崖”。
“有数据显示，从2012年到2016年全球有多达631个专利药到期。全球最畅销的前20个处方药中有18个将要专利到期，这18个处方药每年全球销售额为1420亿美元。”一位外资药企负责人对记者表示。
失去专利保护，意味着企业不得不面临仿制药的巨大冲击。“2014年堪称‘专利悬崖’最集中的年份。”一位被外资药企裁员的销售人员对记者表示。
新药审批难还导致外资药企在中国市场常常力不从心。“外资药品进入中国，一般新药注册需要五到八年，招标、进入国家和各省市医保需要两年，再进入医院需要一到两年，战线很长。”上述人员表示。
“超国民待遇”不再
长期以来，外资药企在中国一直享受“超国民待遇”，其原研药单独定价权备受争议。
在国际上，药品定价分为专利药与仿制药两大类。在中国，药品定价多了一个中间品类，即原研药。原研药是指已过了专利保护期的进口药，这类药品在中国可享受单独定价政策，原研药与国产仿制药的价差通常在数倍或数十倍之间。
2015年5月5日，国家发改委、国家卫计委、人社部等部门发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，意味着，原研药单独定价权将取消，改为市场定价机制，原研药巨额盈利不再，外资药企的利润将大幅下滑。
在政策颁布之前，地方招标已先试水。2015年，安徽省在药品招标中对县级以下医院的专利药、原研药使用比例作了严格规定，要求最高不超过40%，并纳入一体化管理统计。在浙江，部分市属三甲医院也对十多款原研药暂停采购或限量使用，涉及的企业几乎涵盖了阿斯利康、罗氏、辉瑞、礼来等所有外资药企。
强压之下，外资药企不得不纷纷降价，不能忍受巨大降幅的只能选择弃标。两个月后，在浙江省药品招标中，也出现外资药企大范围弃标的现象，整体平均弃标率达到60.5%，最高的为92.3%。
格局重构 本土机会
外资药企面临多重压力，调整业务，成为共同选择。在中国，医改政策变化对医药行业影响巨大，随着“大病不出县”政策的推行，二三线城市医院及县级医院成为未来发展重点。卓永清表示，“未来医药市场的增长很大程度上有赖于这些地区，部分企业开始尝试进入。但这些市场的特性和运营成本与一线和二线城市有着较大的差异，可以说机遇和挑战并存。”
不得不承认，外资药企的竞争能力并不强。“长期以来，外资药企的优势还是在一线城市的三甲医院，覆盖率几乎为100%。最近几年，一线城市趋向饱和，向县级医院、基层医疗市场延伸是大势所趋。不得不承认，在二三级城市和县级地区，中国本土药企的优势还是比较明显的。”一位外资药企负责人分析，中国本土药企从基层市场起步，已经占据了七成以上的市场份额，在价格、渠道和政策上都有明显优势。
外资药企的业务调整和频繁裁员给中国本土药企提供了机会。多位业内人士对记者表示，随着现阶段人才和市场占有率的重新调整，外资药企和本土药企之间的格局分配也将迎来一次重构。等待已久的行业洗牌即将开始。
来源：财新周刊
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