基药520产品：最低价是唯一选择
2015/8/15 医药代表网
安徽省公布卫药秘[2015]181号文件，《关于规范医疗卫生机构药品采购目录遴选工作的通知》中：
第三条：根据皖医改〔2014〕3号文件要求，基层医疗卫生机构遴选制定药品采购目录时，遴选采购国家基本药物(520)中标药品，仅能选择中标药品的最低价品种。包括基层医疗卫生机构的采购联合体遴选制定药品采购目录，要兼顾基层医疗卫生机构的药品采购使用相关政策和规定，对需采购的国家基本药物，其最低价中标品种也须纳入采购目录。
根据这份文件，安徽省医药集中采购中心把基药520中标价高(企业规模大、质量层次高)的药品在基层采购平台系统做了屏蔽处理，基层医院无法在采购系统平台点击采购这些药品。
然而1118药品(除基药520以外的药品)中标价不分高低，基层医院都可以选用，恰恰是基药520的药品必须选用中标价最低价的药品。这样的做法你认为合理吗？
基药520药品企业参与政府集中采购招投标中标后，反而在基层医院无法进行销售，基药520药品本来就是为让老百姓得到实惠的一项利国利民的好事儿，既然价格是招标招出来的，企业药品也中选了，医院和老百姓就有选择的权利，而不是直接把中标价高(企业规模大、质量层次高)的药品在采购系统给屏蔽，让基层医院和老百姓不能有更好的用药选择。
基药520药品有些大型企业第二层次和其他企业第三层次产品中标价格相差很小，有的只差1分钱，也无法在基层医院进行销售。笔者整理部分产品对比表：
通用名
剂型
规格
包装
生产企业
医保支付参考价
质量层次
氨甲苯酸注射液
注射液
10ml:0.1g
1支/支
辅仁药业集团有限公司
0.42
二
氨甲苯酸注射液
注射液
10ml:0.1g
1支/盒
林州市亚神制药有限公司
0.31
三
注射用硝普钠
冻干粉针剂
50mg
1支/盒
湖南科伦制药有限公司
5.5
二
注射用硝普钠
冻干粉针剂
50mg
1支/支
晋城海斯制药有限公司
5.07
三
注射用头孢曲松钠
溶媒结晶粉针剂
0.25g
1支/支
山东罗欣药业股份有限公司
0.63
二
注射用头孢曲松钠
溶媒结晶粉针剂
0.25g
1支/支
山东鲁抗医药股份有限公司
0.6
三
注射用青霉素钠
溶媒结晶粉针剂
0.96g(160万单位)
1支/支
齐鲁制药有限公司
0.46
二
注射用青霉素钠
溶媒结晶粉针剂
0.96g(160万单位)
1支/支
山东鲁抗医药股份有限公司
0.45
三
注射用氨苄西林钠
溶媒结晶粉针剂
1.0g
1支/支
石药集团中诺药业(石家庄)有限公司
0.74
二
注射用氨苄西林钠
冻干粉针剂
1.0g
1支/盒
山东鲁抗医药股份有限公司
0.68
三
依托泊苷注射液
注射液
5ml:0.1g
1支/支
齐鲁制药有限公司
9.47
二
依托泊苷注射液
注射液
5ml:0.1g
1支/支
四川升和药业股份有限公司
9.2
三
盐酸左氧氟沙星注射液
注射液
5ml:0.5g
1支/支
宜昌人福药业有限责任公司
2.17
二
盐酸左氧氟沙星注射液
注射液
5ml:0.5g
1支/支
山西普德药业股份有限公司
2
三
盐酸克林霉素注射液
注射液
2ml:0.15g
1支/支
宜昌人福药业有限责任公司
0.94
二
盐酸克林霉素注射液
注射液
2ml:0.15g
1支/盒
江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂
0.91
三
硝酸甘油注射液
注射液
1ml:5mg
1支/支
广州白云山明兴制药有限公司
0.79
二
硝酸甘油注射液
注射液
1ml:5mg
1支/支
河南润弘制药股份有限公司
0.78
三
皖卫药〔2015〕7号安徽省公立医疗机构药品耗材带量采购指导意见：
药品使用比例要求。带量采购计划量(金额)中，各级医疗机构采购我省1118种基本用药药品、国家基本药物中标药品及“质量类型一”药品占总采购量比例等要求，详见下表：
村卫生室、社区卫生服务站
乡镇卫生院、社区卫生服务中心
中心卫生院
县级医疗机构
省、市级医疗机构
安徽省基本用药
100%
100%
≥90%
≥80%
≥70%
其中国家基本药物
100%
≥70%
≥70%
≥50%
≥30%
质量类型一药品
纳入一体化管理统计
<10%
<20%
≤30%
≤40%
源：yao好好
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