浙江三级医院门诊全停止抗菌输液！
2016/1/24 医药代表网

     来源：赛柏蓝 作者：半夏

     昨日(1月22日)，浙江省卫计委发布《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》。

     通知要求，对抗菌药物临床应用实行分级管理。同时，逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，除儿童医院和儿科外，三级医院率先全面停止。

     近五年来，我国对抗生素处方药市场开展了多次专项整治，目前我国在抗菌药物使用管理、医疗结构调整以及医院和零售药店自律方面均上了一个新台阶，客观上也导致医院使用抗细菌药物购入金额的金额和数量呈持续缓慢增长态势。

     大家还记得不，在去年11月，江苏省就对抗生素重拳出击，发布“史上最严限抗令”，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。据估计，最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。

     就在大家还在感叹江苏的限抗令的时候，悄悄的，浙江也来了。

     抗生素，再次面临严峻挑战

     早在2014年，浙江卫计委就开始向滥用抗生素行为宣战。最严苛的抗生素使用规范正在浙江各大医院实施。据浙江卫计委要求，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%……违反者将被罚款，乃至停止抗生素处方权。

     本次浙江省卫计委发布的《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别。

     各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方权；副高级以上职称医师具有限制使用级处方权；正高级职称医师具有特殊使用级处方权。一般而言，抗菌药物所属管理级别确定之后，医疗机构禁止下调其级别，只能上调。

     在使用抗生素品种数的要求方面，细分到各级医院和专科医院，对于各类别抗生素的品规数量，更是有明确的要求。

     对于各级医院使用抗生素品种数的要求：

    

     医疗机构同一通用名称抗菌药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

     对于各类抗生素使用品规数的要求：

    

     也就是说，不仅仅是抗生素输液遭殃，所有抗菌药物目录中的品种都将被严格监控，从医院的抗菌药物供应目录动态管理、抗菌药采购、医生处方等多个方面各个击破，抗菌药物整体市场也将迎来有史以来最大的挑战。

     根据浙江省卫计委要求，要积极倡导并逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

     目前，全省三级医院(除儿童医院和儿科)应率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。对于儿童医院、各医院儿科及其它各级各类医疗机构应采取切实有效措施，逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

     如此一来，静脉输注抗菌药物乃至所有抗生素药物，在医院门诊这块“大肥肉”，必将受到严重的冲击。

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