癌症后还能生孩子么？
2015/7/30 健康女性

     信息的迷雾

     就在不久以前，抗癌过后怀孕生子的概率就和从癌症中幸存的概率一样低。“二十年前，得了癌症基本就意味着你离死不远了。” 玛丽贝斯.格利特医生说，她是癌症生育协会的执行主任，主持着一个位于西北大学范伯格医学院的国家项目，旨在发现保护癌症患者生育能力的新方法。“但是因为现在治疗癌症的疗效越来越好，如今很多癌症都不再是不治之症了。所以，我们开始关注癌症幸存者和他们的生活质量问题，而对于年轻人来说，这常常就意味着组建新家庭。”

     在美国，每年确诊的女性癌症患者中有百分之十二都是四十五岁以下的，然而研究显示，大多数的肿瘤医生在治疗这些处于生育年龄的女性患者时，都没有提过保持生育能力这个问题。

     首先，我们女人身上的卵子数目是一出生就确定的，等我们把卵子排完了，就一切完毕，开始停经进入更年期。而化疗因为会影响女性卵巢分泌和月经周期的荷尔蒙能力，可以让女性提前绝经。即使在化疗后，女性还有月经，通常卵巢里也是“弹尽粮绝”了，因为她的卵子在治疗过程中，要么受了损伤，要么就已经被破坏了。虽然卵巢还可以正常工作，但想要怀孕还是很困难的，尤其是当患者年龄已经超过35岁的时候，再怎么接受生育治疗几乎也没用了。

     最常见的解决方法就是将卵子进行体外受精，然后冷藏胚胎——这是相对简单的。但是卵子并不是随便什么时候都可以采集的，女性需要服用激素类药物来催熟大量卵子。而且还要考虑到患者是否正处于月经周期当中，所以这一过程往往要花两到三个星期。即使患者想直接冷冻自己的卵子，这一过程也需要同样的时间。

    

     问题是，现在癌症生存率已经非常高了，但肿瘤医生们还是认为癌症是非常严重的病症，自然，他们的首要任务就是挽救生命了。因此医生不愿意因为任何原因延迟病人的癌症治疗，即使研究已经证明，在年轻女性中常见的三种癌症：乳腺癌，大肠癌和淋巴瘤癌的治疗中，稍微延缓化疗或者放疗并没有太大的影响。

     2006年，美国临床肿瘤协会(ASCO)发布的守则规定，任何治疗处在生育年龄病人的肿瘤医生都应该和患者说明治疗有可能影响他们的生育能力。但是根据莫非特癌症中心和研究所去年发布的一项调查显示，只有百分之四十六的肿瘤医生建议了病人保护自己的生育能力。

     医学美丽新世界

     根据美国临床肿瘤协会最近的调查显示，处在生育年龄的癌症生存者至少有一半都不记得曾经和自己的医生讨论过生育能力问题。而对肿瘤医生进行的为数不多的研究也验证了病人们的说法。

     “大多数的癌症患者都是六十岁以上的老人，所以一般的肿瘤医生并不习惯治疗年轻的患者。”里奥纳多.森德医生说，他是加州大学厄万湾分校和橘子郡儿童医院青年人癌症项目的主任。“结果就是，很多人都忽视了这些治疗带来的后果。”不过，直到十五年前冷藏胚胎的技术成熟以前，也的确没有什么方法可以在癌症的治疗过程中保护患者的生育力。

     从2007年起，美国国家卫生研究院开始资助癌症生育协会，那里的研究人员正在努力寻找更好的方法来保护癌症患者的生育力。他们在测试抗癌药物对女性卵巢影响的同时，也在努力研究保护卵子和精子不受有害的癌症治疗影响的新方法。

     乳腺癌患者康复后怀孕会导致癌症复发吗？

     研究表明，在年轻时妊娠以及多次妊娠的女性，罹患乳腺癌的风险要远远低于未曾妊娠的女性。但长久以来，医生们一直担心患乳腺癌康复后怀孕可能会导致荷尔蒙变化而引起病情复发。因此，医生也一度建议乳腺癌患者康复后不宜怀孕。

     然而在巴塞罗那召开的欧洲乳腺癌会议上，癌症研究专家表示，患乳腺癌经治疗康复的女性怀孕是安全的，而且一般不会导致疾病复发。

     乳腺癌医生玛丽说：“多年来，怀孕对于曾患乳腺癌的妇女来说是一件危险的事情，但是通过研究表明，只要疾病被治愈，怀孕对于曾患乳腺癌的女性来说是安全的。”玛丽表示，医生在给出建议时应该考虑到病人患何种类型的乳腺癌以及她们对疾病的反应。需要荷尔蒙治疗的乳腺癌患者大约要耗时5年才能完全恢复，在此期间，医生应建议病人不宜怀孕。

     玛丽以及其他研究人员建议，患有乳腺癌的女性应尽量等到疾病治愈两年后再尝试要孩子，因为这段时间通常被认为是乳腺癌复发风险最高的时期。

    http://www.duyihua.cn
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