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2016/8/26 优服健康
为深入推进医药卫生体制改革，健全基本医疗卫生制度，维护全省人民健康，四川省人民政府印发《四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(以下简称《方案》)。
《方案》有哪些福利？
福利一
妇幼检查全覆盖 查询地图打疫苗
《方案》要求，要健全全民预防保健制度。在医院科室建设、健康教育和健康服务等方面为老百姓提供更多便利。
1.更优秀的医院：到2020年，80%的市级疾控中心达到三级乙等以上标准，80%的常住人口50万以上县(市、区)疾控中心达到二级甲等以上标准。
2. 更少的经济负担：2017年，四川全省基本医疗卫生服务可及性、公平性和便利性进一步增强，服务质量、效率和群众满意度进一步提高，个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在30%左右。
3.更全面的妇幼健康服务：落实“七免一补”妇幼健康服务，推动免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查城乡全覆盖。
4.更便捷的疫苗接种服务：加强疫苗规范化、精细化管理，实现预防接种单位互联网地图查询与服务。
福利二
药品价格不虚高 区域就医“一卡通”
《方案》要求，要深化公立医院综合改革。实行药品阳光采购，多管齐下遏制药品价格虚高的问题。另外，要推进居民健康卡建设，实现区域就医“一卡通”。
1.更合理的医疗费用：科学测算医疗服务成本，逐步理顺医疗服务价格，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。价格调整政策与医保支付政策相互衔接。
2.不虚高的药品价格：对医用设备、体外诊断试剂和二类疫苗实行省级挂网阳光采购，形成药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试剂、二类疫苗“五位一体”集中采购机制，切实降低虚高价格。
3. 更万能的健康卡：推进居民健康卡建设与应用，实现区域就医“一卡通”。
4.更智能化的诊疗服务：制定“互联网+医疗”准入、收费标准、医保结算等政策，积极开展常见病、慢性病等互联网健康管理服务。
福利3
医保报得更多 参保选择更广
《方案》要求健全全民医疗保障制度。逐步提升城镇职工医保、城乡居民医保的实际报销比例。发展商业健康保险，让老百姓在参与健康保险方面有更多的选择。
1.更方便的结算方式：完善政府、单位和个人合理分担的基本医保筹资机制，逐步提升城镇职工医保、城乡居民医保筹资标准和实际报销比例。实现省内异地就医即时结算，推进跨省就医费用即时结算。
2. 更优化的支付改革：重点将住院人数或住院费用占比前10位的病种优先纳入支付方式改革范围。
3.更高的报销比例：加强基本医保、大病保险、职工补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助等制度衔接，逐步提高群众医疗费用实际报销比例。
4.更多的参保选择：完善商业保险机构承办城乡居民大病保险的政策和机制，支持商业保险机构参与各类医保经办服务。鼓励商业保险机构丰富商业健康保险产品，提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。
福利4
减轻贫者负担 加大对口支援
实施健康扶贫也是一个重大任务。《方案》要求，在这场攻坚战中，对贫困人口和贫困地区做好这些实在事：
1.更小的医疗负担：实现建档立卡贫困人口大病在县域内医疗机构就医“微支付”或“零支付”，切实减轻贫困人口治疗疾病经济负担，助推其恢复劳动力、脱贫增收，摆脱长期贫困。
2.更精准的健康服务：为贫困地区慢性疾病患者精准提供健康管理服务，避免或减轻慢性疾病拖累家庭发展。
3.更稳定的人才源泉：依托省内医学院校，招收本土生源实施订单定向免费医学生培养项目，每年为贫困地区免费培养医学本科毕业生200名、医学专科毕业生800名，并实行最低服务年限制度。
4.更贴心的计生帮扶：建立省对重点县(市、区)、市(州)对重点乡(镇)、县(市、区)对重点村联系指导制度，建立计划生育技术服务人员“一对一”联系贫困家庭制度。
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深化医改试点方案进度
启动实施(2016年3月—2016年6月)全面推进(2016年7月—2018年12月)
健全全民预防保健制度?
2017年，60%的市级疾控中心达到三级乙等以上标准，妇幼保健机构标准化建设率达82%，二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制(预防保健)科室，完善重大疾病综合防控机制，推进全民预防健康保健行动。
2018年，50%的50万人口以上的县(市、区)疾控中心达到二级甲等以上标准，妇幼保健机构标准化建设率达85%，健全慢性病综合防控机制，巩固提升艾滋病、血吸虫病、包虫病、结核病等重大疾病防治成效。
深化公立医院综合改革
2016年，完善县级公立医院补偿机制和绩效工资制度。所有市(州)启动城市公立医院取消药品加成、降低药品耗材费用、理顺医疗服务价格、完善医保支付方式“四同步”改革，完成公立医院药品集中采购。
2017年，所有市(州)城市公立医院，中央在川和省卫生计生委、省中医药局直属公立医院，军队和国有企业所属医院基本完成“四同步”改革，基本建立科学补偿机制和现代医院管理制度。
大力促进社会办医发展
2017年，优化社会办医审批程序，开展申办医疗机构审批一站式服务试点，社会办医床位数和住院服务量占总量的25%。
2018年，健全社会办医监督管理机制，建立医疗机构及从业人员信用记录，社会办医床位数和住院服务量占总量的30%。
健全全民医疗保障制度
2016年，整合基本医保经办管理，统一城乡居民基本医保政策，实现医保定点医院支付方式改革全覆盖，将住院人数或住院费用占比前10位的病种优先纳入支付方式改革。
2017年，医保定点医院50%以上的住院患者实现按病种付费，完善基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等制度衔接政策。
加快构建分级诊疗模式
2017年，完善签约服务收费政策和激励约束机制，推进全科医生、乡村医生、个体医生和城乡居民的签约服务，完善落实支持分级诊疗的医保支付政策，县域内就诊率提高到90%左右。
2018年，完善利益分配机制和医疗联合体运行机制，健全双向转诊制度。落实各级各类医疗机构急慢病诊疗功能定位，推动慢性病患者在基层治疗和康复。
深化管理体制机制改革
2017年，出台公立医院编制管理试行办法，研究制定公立医院薪酬制度改革试点指导意见，开展薪酬制度改革试点。全面推进乡村卫生人员一体化管理。加强医师、护士服务行为监管。
2018年，根据国家统一部署，推开公立医院编制管理和薪酬制度改革，推开县、乡医疗卫生机构一体化管理。健全医师护士执业注册、医师定期考核、医院管理等信息系统。
充分发挥中医药特色优势
2017年，开展公立中医医院薪酬制度改革试点。积极推进中医医院开展分级诊疗。全面提升基层中医药服务能力。开展大型中医医院巡查。
2018年，中医双向转诊机制基本建成。取消对社会办中医的限制。各级中医医院中药药品收入占药品收入的比例高于50%，中药饮片收入占药品收入的比例高于20%。
打赢健康扶贫攻坚战
2017年，对在县域内基层医疗机构就诊的建档立卡贫困人口门诊和重特大疾病住院个人医疗费用给予减免，力争个人医疗费用支出控制在10%以内。
2018年，88个医疗卫生计生扶贫重点县医疗服务能力明显增强，每个贫困县至少有1所二级医院；居民健康状况进一步改善，力争孕产妇死亡率下降至十万分之三十以下，婴儿死亡率下降至12‰以下，基本接近全省平均水平。
巩固完善(2019年1月—2020年12月)
(内容来源：四川卫计委)
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