【NEJM图片病例】男，23岁，吞咽困难伴呕吐
2015/2/21 医脉通

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     患者，男，23岁，因固体食物吞咽困难，和相关的呕吐，已表现有3周，就诊于消化科。

     该患者之前没有呼吸系统疾病症状或者体重下降的病史。

     钡剂吞咽检查显示食管远端有器质性管腔狭窄(图A，箭头所示)，而且在第二个凸起前面可以观察到一个病灶的聚集效应(图B，箭头所示)。

    

    

     在给予造影剂后的胸部计算机断层扫描(CT)显示一个明确的，双叶，囊性纵隔肿块，大小7.3cm×3.2cm×7.0cm。

     该肿块邻接于食管远端(图C，白色箭头所示)，食管直接在该肿块后面，而且肿块受食管挤压(图C，红色箭头指向食管的预期位置)。

    

     通过CT检查观察不到内部增强和周围结构侵犯。该结果与食管重复囊肿最为一致。

     患者接受囊肿手术切除，在2个月随访期进行的CT上没有显示复发的迹象。食管重复囊肿并不常见，是良性纵隔肿块。

     大多数病例是在婴儿或者儿童时期诊断出来，累及食管远端三分之一处。彻底的手术切除是通常是最彻底的治疗，因为通过手术复发的可能性很低。

     医脉通编译自：Esophageal Duplication Cyst，N Engl J Med 2014; 371:e36

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