那些给力和不给力的患者家属
2015/7/30 医脉通

     导 读

     daodu

     人们心中没有了坚持的理由，往往想到的就是放弃。

     来源：医脉通；作者：小强(广州医科大学附属肿瘤医院)

     本文系作者投稿(tougao@medlive.cn)，转载请务必注明作者及来源。

     医院是社会一个小小的缩影，这里上演了生死别离，还上演了百态人生。面对患者，特别还是肿瘤患者，家属往往表现不一样。有的愿卖房卖车甚至砸锅卖铁也要努力救治，即使知道最终人财两空；有的却巴不得病情赶紧进展私下计算着自己如意小算盘，还装成对患者关心备至。今天我谈谈我管过两个病例，一位超级给力和一位超级不给力患者家属。首先给大家来点正能量，说说那位给力的患者家属。

     给力的患者家属

     这是位48岁，男性肺癌患者。1年前无明显诱因出现刺激性干咳，近1个月加剧，行纤支镜活检结合CT最终确诊为广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌虽然对化疗、放疗很敏感，但是恶性程度高肿瘤细胞容易转移，广泛期不采取任何治疗的话中位生存期也就是1个半月到4个月左右。

     结合其他重要器官的功能检查，没有化疗相关禁忌症，我们立马给予标准化疗方案EP(足叶乙甙和顺铂)，患者没有出现任何不适，两程化疗后复查病情基本稳定。

     患者是位微胖型的光头，皮肤黑黑的，身边一直有位披着一袭乌黑长发的漂亮妻子陪着。因为他两不是本地人，所以基本的活动中心都在医院。妻子为了全身心照顾丈夫，辞掉了工作。平日查房，妻子的话语不多，只是默默得为丈夫端茶倒水，忙前忙后，留给我们的只是浅浅的微笑，毫无怨言之色。

     6程化疗后，肺部肿瘤部分缓解，考虑到患者身体状况良好，加上他妻子治疗积极性很高，我们还是为患者行肺部的放疗。本身身体状况很好加上妻子的悉心照顾，患者从13年9月到14年4月顺利完成了该有的治疗。

     总记得晚饭后去放疗中心的路上，前面一个微胖型的光头和拥有一头乌黑直发的靓影紧紧地靠在一起，我定睛一看，正是我现在管的那位患者。我视线下移，看到了他们双手十指紧紧扣在一起，在夕阳的余辉下走的那么甜蜜。都是年近半百的人了，竟然还有如此情调。我不忍心破坏这么温馨的画面，打算快步移入住院楼。不过还是被他妻子看到，小鸟依人的妻子给了我一个简单而又幸福的微笑：“周医生，上晚班呀？”“嗯嗯。”我不自然地点了点头，快速消失在住院楼里。以后，去放疗中心的路上经常能看到这温馨的一幕。

     两个月后，他因呕吐、头痛再次入院。行MR检查，发现脑部多发转移。小细胞肺癌脑转移特别常见，结果不容乐观。虽然最终结果不尽人意，但是整体治疗效果应该算很好的了。

     前几天正是钱钟书妻子杨绛先生105岁的寿辰，有人问她由宽裕娘家的千金下嫁变成不花钱的老妈子，是否感到委屈。杨绛先生的回答是，对我来说只是角色变化而已，很自然，并不委屈，为什么，因为爱，出于对丈夫的爱。是的，出于爱，你再辛苦再累也毫无怨言。前后将近半年的医院治疗，他的妻子寸步不离，他的人生多少也算完美了，至少得到了妻子最为温馨的爱。

     不给力的患者家属

     小脉

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