【豫医·杏林史话】87岁高龄仍悬壶济世，既是大医儒者，又为儒之大医
2016/5/6 豫医
他幼上私塾，熟读经史，上世纪八十年代初即以“方精、药少、量小、疗效好”蜚声中原杏林。悬壶乡里、济世活人之外，诗词唱酬、琴曲歌赋亦是他的乐趣。他，就是87岁高龄的国家级名老中医、儒者张磊。
河南商报首席记者 马红丽
栏目顾问
河南中医药大学终身教授、国医大师 李振华
河南中医药大学教授、主任中医师 张磊
中华中医药学会医古文研究会名誉主任、河南中医药大学教授 许敬生
“关键词：身份”
河南中医事业终身成就奖获得者，原河南省卫生厅副厅长，国家级名老中医，全国第二批名老中医药指导教授，国家“十五”攻关“名老中医学术思想、经验传承研究”课题的名老中医……
87岁的张磊身上，有很多头衔，但他愿意主动提起的身份只有一个：河南中医药大学主任中医师、教授，他说，这个身份，是对他一个医者最大的认可。
采访张磊不是一件容易的事儿，不是因为他架子大，而是因为他太忙。每周一、三、五上午，他要在河南中医药大学第三附属医院坐诊，其他时间，主要还是坐诊。在哪儿坐诊？家里。因为他名气太大，被病人们口口相传，久而久之，病人们就辗转找到张磊家中看病，于是，家里就成了张磊义务给病人诊病的小诊室。
于是，我从去年底开始的这个专访，由于每次都会被不断上门求诊的病人打断，便延至现在。
“关键词：包本”
张磊，河南信阳固始人。他幼上私塾，经史子集，样样通读，其中，《四书五经》皆得“包本”。
何谓“包本”？所谓“包本”，就是每本书要从头到尾，一字不漏、一字不错地背诵下来，老师才允许你读下一本(换新书)。读到一定时候才给开讲，并逐步教你写诗词、文章。
这样“包本”的国学根基，为张磊日后学习中医并成为一代名医打下了坚实的基础。因为，中医辨证论治的治病原则原本就是辩证唯物主义哲学，只有通晓国学经典后，才能通晓中医典籍大义，进而悟出中医的治病法则。北宋伟大的政治家，曾写出“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”这样千古绝唱的范仲淹他老人家就说过一句非常经典的话：不为良相，便为良医。
套用马斯洛心理学定理，如果把大医作为最高一层的追求，那么，通晓经史子集就该是一名医者的入门基础。古代名医大多亦是饱学之大儒，比如张仲景、皇甫谧、孙思邈、钱乙、朱丹溪、李时珍、叶天士、陈修园等。
武侠迷们熟悉的《七剑下天山》中的“七剑”之一傅青主亦是。其实历史上的傅青主远比梁羽生笔下的傅青主传奇：既是学界泰斗，亦是中医史上赫赫有名的妇科病专家。
傅老师儿时即有神童美誉，15岁就中了童子试第一名，成年后一边从事着艰苦卓绝的反清复明事业，一边继续钻研学术，终成学界泰斗。更传奇的是，傅老师27岁那年，妻子病逝，至情至性的傅老师誓不再娶，并且花费多年时间深入细致研究了妻子的病逝原因，最终又修炼成为中医史上擅治妇科病的一代宗师。他的《傅青主女科》一书至今仍是治疗妇科病的经典教材。
“关键词：跑题了”
好吧，我承认，讲到张磊先生的“包本”故事时，我颇有感触：现在的中医环境跟古代、跟张磊先生他们那个年代确实有点渐行渐远了，也是眼下禁锢中医药发展最大的瓶颈，所以，我“跑题”了。
饱读诗书而后才会顺畅通晓中医医理乃至中医精髓，这个曾经主宰了上千年的学医规矩现如今已经被打破了，君不见，医学院毕业的医师，没正经读通、读透过几本古籍的大有人在。你说他们就不会给人看病了吗？也不是，但医技必然受限。
为什么呢？
这么打个比方吧。《射雕英雄传》里的郭靖同学不是跟江南七怪学了15年武功吗？可逢到真刀真枪跟人过招时，立马败下阵来。但就是这个“笨”郭靖，后来被马钰、洪七公稍稍一点拨，居然成就了盖世武功。主要原因一是江南七怪的武功原本就不是上乘，再加上讲课不得其法，于是，郭靖同学始终也没悟出武功要义在哪里。但道家正宗出身的马钰就不一样了。他并没教郭靖一招半式的武功，只传授他一些内功心法。结果半年之后，郭靖“原来拼了命也来不及做的招数，忽然做得又快又准”。
半年扎实的基本功训练胜过15年苦练的花拳绣腿。学医跟习武是一样的，想修炼成一代高手，打好国学根基是关键。
“关键词：济世活人”
十七岁时，受传统“包本”教育长大的张磊出馆教书，次年拜当地老中医张炳臣门下开始学医，并跟师侍诊。
三年后，张磊出师，正式行医。有一次，张磊遇到了这样一个病例：一位陈姓患者，阴囊肿大如茄子，舌苔厚腻，卧床不起，十余日大便未行，痛苦不堪，曾经两位中医治疗无效，乃邀张磊诊治。据其脉症，张磊认为这位患者为肝经实火所致，便投以当归芦荟丸方，重用麝香四分(按现在计算为1.2g)，服两剂大便通，阴囊肿消而愈。经此病案，张磊的名字，乡里皆知。
1952年，已经小有名气的张磊参加了镇里的联合诊所。当时诊所医生虽不多，但都是当地名老中医，临床经验非常丰富，张磊说，他向这些基层老中医学了不少东西。有一次，一位子肿患者，症状比较奇特，自双足向上肿，逐日向上肿一段，张磊出诊至其家，见患者已肿至腹部，而且肿到哪里，痛到哪里。经张磊用药却无效，遂请所内一位老中医治疗。结果，只一剂药，患者的肿便不再扩大、延伸，再服一剂，肿消。
“予观其方，除利水药外，用了一味大黄，这就是基层老中医的胆识与经验，对我启发很大。这位老中医对我说，只利水没有大黄推荡，使之下行，难以遏制其上行之势，正所谓‘有故无殒，亦无殒也’。”张磊说，基层的行医经历不仅令他见识到了很多病症，甚至是怪病，学习、积累了很多临床宝贵经验，也令他找到了一个医者的价值所在：上可以疗君亲之疾，下可以救贫贱之厄，济世活人。
这个价值观后来成为张磊终其一生的“希波克拉底誓言”和追求。
1958年，累积了丰富基层行医经验的张磊考入了河南中医学院，成为首届六年制本科生。毕业后留校任教，主授《中医基本理论》和《黄帝内经》。除授课外，他还在医学院附属医院坚持临床治疗，即使任河南省卫生厅副厅长期间也未脱离诊治病人。
1988年，张磊离任时，写了这样一首诗自勉：“年将花甲意如何，忆昔思今感慨多。退政谁云无事事，重操医技镜新磨。”
“关键词：提壶揭盖”
“书要多读，理要精通，自知不足，勤学莫止。”这是张磊自己总结的行医心得。
1978年，张磊曾治愈一例小便不通的六岁半患者。
这位小患者在住院治疗期间经检查并无器质性病变，开始用导尿管还能导出小便，但导尿管一拔出，小便就点滴不出，用速尿剂也不行。后来在一位朋友的引荐下，患儿家属找到了张磊。
张磊问诊后，认为患儿是肺气雍滞、肝失疏泄而导致的小便失常。
遂用麻黄3g、杏仁6g、升麻4.5g、柴胡3g、生白芍9g、牛膝9g、生甘草3g，水煎服，药后探吐，须臾尿液畅通。后，又以补气养阴兼疏利之剂，使患儿痊愈。
“我用此法也是有来历的。吾读陈修园书时，其癃闭诗中便有对此病的用药指导，并有释曰：‘譬之滴水器，闭其上而倒悬之，点滴不能下也，去其上之闭，而水自通流，宜以补中益气汤提之，即以此药再煮服尽，以手探吐，顷刻即通……’”
陈修园是清代著名医学家，他在书中提到的乃是“提壶揭盖”疗法，指“上窍开，下窍泄”，也就是“欲求南风，先开北牖”的方法。张磊说：“假若我没读此书，没记此法，这个病患我恐怕很难治愈。”
“关键词：上工”
在国人的普遍认知中，中医擅治慢性病，治急病则是软肋，张磊却用不少成功病案证明了中医不仅擅治慢性病，在处理急症方面也是颇有优势的。
2005年9月，一位高龄吴姓脑病患者被下了病危通知书，主治医生说，能不能脱离危险，就看他的造化了。患者儿子邀张磊往诊，张磊急用参附重剂，结果患者迅速转危为安。
中医在治疗危症、重症的长处，之所以得不到发挥，张磊认为，一是医院及患者对中医都有误解，不敢贸然用中医方法急救；二是有些中医还不够“铁”，导致大家对中医的不信任。所以，中医药要想长足发展，当务之急就是解决中医后继乏人的忧患。
如今，已经耄耋之年的张磊，坐诊之外，依然坚持授课、带徒弟，他希望在帮助培养和造就出一批高水准的“上工”之路上，自己可以多尽一份心、出一份力。
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