全球每3秒发生一起，你还敢这样忽视它？！
2016/6/6 豫医

    

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     指导医生：郑州市第七人民医院 冯付明

     副主任医师，副教授。骨科主任。1990年毕业于河南医科大学(现郑州大学医学院)，1997年在天津骨科医院进修学习。

     擅长疾病：颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱骨折、复杂四肢骨折、骨肿瘤、骨结核、股骨头坏死、人工髋关节、膝关节置换。关节镜治疗膝关节半月板损伤、叉韧带重建修复。

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     说起骨质疏松，很多人认为是一种很平常的病，甚至不认为是病，只要补些钙就能够预防。但事实上，这种病发病过程几乎无声无息，且全国半数以上老年人都会得。郑州市第七人民医院骨一科主任冯付明说，骨质疏松虽然不像高血压、糖尿病那样有明显的症状，但它的危害性一点儿也不比这两种病小，往往让忽视它的人“很受伤”。

     女性发病率高于男性

    

     冯付明介绍，骨质疏松通常被称为“沉默的杀手”，随着年龄的增长，其发生的概率越高。总体上说，女性的发生率高于男性，特别是女性绝经后，由于内分泌的改变对骨质的影响，更容易发生骨质疏松。

     大多数骨质疏松患者在早期没有症状，随着骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折。骨折是骨质疏松的最大危害，也是老年人致死、致残最常见的原因。

     资料显示，女性一生中发生骨质疏松性骨折的概率风险达40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌概率风险的总和。

     另一组数据也显示出这一“沉默杀手”的威力：全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折。一项调查显示，41%的受访者的妈妈身高比年轻时降低了3厘米以上，53.4%不知道老年人身高变矮是骨质疏松的表现，64.4%的受访者的妈妈没有在日常饮食之外补钙，更有将近七成受访者的父母从来没有做过骨密度检测。

     30岁后人体进入骨量减少期

    

     根据中国人群的骨量变化规律，30岁前为骨量上升期，在30岁达到峰值；30岁后，人体就会进入骨量减少期，这期间可以通过饮食、运动等方式尽量保持人体的骨代谢平衡。女性在45岁以后、男性在50岁以后，由于身体机能的下降，对微量元素的吸收能力也会随之下降，这个时期骨量的流失和吸收就会失去平衡，从而进入骨量快速衰减期。

     冯付明介绍，我们的骨骼看似静止，实际上一直处于骨形成与骨吸收的交互作用中。从出生开始，骨形成要大于骨吸收，骨骼一天天变得结实和强壮起来，大约到30岁达到骨量的最高点，称为峰值骨量。

     年轻时的峰值骨量较低常常导致年老时发生骨质疏松。如果把骨骼代谢比做银行存储的话，骨形成就好比存钱，骨吸收就好比花钱。30岁前，谁的银行储备越多，以后发生骨质疏松及骨质疏松性骨折的风险就越小。

     体育运动有助于预防骨质疏松

    

     现在很多年轻人喜欢宅在家中，不运动，饮食马虎，为减肥而节食，这些都会给骨质疏松的发生提供可乘之机。此外，老年人群体中流传着“晚上不吃饭对身体健康有益”的观点。“这是极其错误的，老年人不吃晚餐会加速钙质的流失，增加骨质疏松的发病概率。”冯付明介绍。

     防骨质疏松，要从青少年做起。必须教育孩子们，不偏食挑食。只有饮食结构均衡，加强骨骼方面的营养，如牛奶、含钙食品等，才是骨量存储的基本保障。在此基础上，一定要加强锻炼，这样骨头才结实，才能达到理想的峰值骨量和骨骼质量，使中老年后骨量丢失导致骨质疏松的时间推迟。

     “运动、饮食和药物，是对抗骨质疏松的三大疗法，均衡饮食、晒太阳、喝牛奶、吃钙片……都是养护骨骼的好方法。”

     骨质疏松人群可以补充钙剂和维生素D，或服用抑制骨吸收类的药物，如双膦酸盐、降钙素及雌激素等。在饮食上要多摄入富含钙质的食物，并重视蛋白质特别是维生素D和磷的补充，多喝牛奶、豆浆、骨头汤，多吃水果、新鲜的蔬菜等。另外，要纠正不良的生活习惯，进行适当的体育锻炼及日光浴。

     “人老矮三分”是正常现象

    

     很多人认为，年纪大了,身高“缩”了很正常，直到出现疼痛才会赶到医院治疗。殊不知身高“缩水”往往是因骨质疏松导致隐性骨折引起的病症,是一种慢性疾病，一定要早诊断，及时进行规范化治疗。

     “45岁以上女性以及50岁以上男性应每年接受骨密度检查，以了解自身骨质状况，必要时请医生给予相应的药物治疗。”冯付明说。

     补钙多可防治骨质疏松

    

     “不可能哦!我经常吃钙片，怎么可能骨质疏松呢？”这是很多老年人在被诊断出骨质疏松后的第一反应。

     骨质疏松发病是因骨密度减少引起的，单纯补钙并不能逆转骨密度减少的趋势，因而也就不能防治骨质疏松。

     身体老化对骨质的破坏远大于形成，老年人对钙的吸收率为20%～30%或更少，因此老年人单纯补钙仅是防治骨质疏松的“基础措施”，而如果不能维持骨形成和骨破坏的平衡，补再多的钙也会流失。

     冯付明提醒老年朋友，不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分地补钙，否则会出现补钙过量的并发症，如肾结石、心血管疾病等，反而会危害健康。

     骨质疏松是老年人的疾病

    

     骨质疏松年轻化趋势越来越明显，骨质疏松并不是老年人的疾病，哺乳期妇女患该病概率很大，有不良生活习惯的人患该病风险更高。烟、酒、碳酸饮料、咖啡，都是“偷窃”骨密度的小偷。

     冯付明表示，接受阳光中的紫外线照射，可使人体皮肤产生活性维生素D，这种物质可促进钙在肠道中吸收。所以，晒太阳及进行室外活动，既可治疗骨质疏松，又有预防的作用，尤其对老年人、儿童，以及妊娠期、哺乳期、绝经后妇女非常有必要。

    

    

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