医生要不要打领带？
2015/2/23 医学界杂志

    

     作者：薄三郎 来源：“医学界杂志”微信号

     我一同学所在的医院，领导要求医生上班必须打领带。问及原因，说打领带可以树立医生自身专业形象，更是对患者的尊重；都说与国际接轨，这也是国外医生的标准行头嘛!殊不知，不少研究表明，这条领带，还是不戴为好。

     美国医生在诊室会见病人，通常是衬衣领带、白大褂，脖子上挂一副听诊器。我曾问过身边不少美国人，医生为什么要戴领带。他们常是一脸惊讶，这需要回答吗？很自然的事啊!一般说来，西方国家的医生和律师常受人尊敬，他们怀揣一般人绝不具备的专业知识和技能，而领带正是塑造正式庄重和专业严肃的最佳代表物。

     领带虽让医生更体面更精神，却可能使病人利益受损。这是近十年相关研究得出的结论。近年来，随着医院内感染率的上升，人们想尽各种办法，诸如加强清洁和监测，严格相关规章，改善医院布局结构，甚至使用抗菌床单。但一个明显的地方却被忽略掉了--医生的领带!

     医生的领带，会增加医院内感染率吗？这是以色列的史蒂文·努尔昆(Steven Nurkin)一直想弄明白的问题。2003年前后，他还是一名四年级医学生。来到纽约后，他终于将这一问题付诸实施，将42名外科医生的领带送进了实验室。结果发现，近一半的领带携带可导致感染的病原体。那么，这是不是医院的普遍现象吗？他又找来10名医院保安，却只在一条领带上找到病原体--还是较为常见、通常无害的皮肤表面细菌。答案不言自明，医生领带上的问题，真的比一般人多。

     努尔昆的发现，让不少医生大吃一惊。不过，他的发现也仅仅表明，医生的领带携带病原体，而且比一般人多。至于医生的领带是否助长医院内感染率的升高，这项研究却不能给出答案。当然，这个结果足够使习惯内着衬衫领带、外套白大褂、脖梗上搭着听诊器的医生们，在面对和接触病人时，至少会小反思一下。

     医生若不戴领带，病人会有什么反应呢？有数据显示，有三到五成的病人在走出诊室后，压根想不起医生是否佩戴过领带。医生是否佩戴领带，也不会影响病人对他们的印象和评分。换句话说，病人其实没那么在意领带，他们还是对真功夫更为关注。《医院感染杂志》曾发表来自英国剑桥大学的研究，更是对这一点的佐证。通过对前往英国斯温顿一家医院的75名病人进行调查显示，他们并不在意领带这事，就连医生是否穿白大褂也不在乎。

     医生的看法呢？有调查显示，在20年前约有七成医生认为，面对病人时需要佩戴领带；相较而言，高年资医生比刚摸进医学大门的小年轻们，更喜欢戴领带。2008年一项针对耳鼻喉科医生的调查显示，近八成医生认为没有必要佩戴领带。时过境迁，观念更迭。在部分老派医生眼里，那些“领带反对派”大多是年轻医生，他们本来就想穿得轻松适宜、无拘无束，认为领带携有病原体，只是一个幌子。

     综上看来，医生是否戴领带倒真需要研究一番。医生的领带，是否间接传播了病原体，继而助长了医院内感染发生率也亟须研究。对我而言，眼下的问题是，我的那位同学看后有何感想？

     (本文为“医学界杂志”原创文章，转载需经授权并注明来源。)

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