猝死患者的抢救：院前急救中最苦最难的事
2015/8/8 护士网

     作者河南驻马店市第四人民医院张凤霞

     2015年8月7日21:53分，120急救站接到出车指令，在乐山路北加油站附近的城中村，报的是内科病，急救队员快速到达呼救现场。

     呼救现场是在一幢居民楼里，患者男，80岁，被家属用轮椅推车推出家门，医生老王第一眼既已看出，患者面色已然晦暗，头无力地耷拉着，大事不妙，猝死!老王大喝一声：“快点!”

     老王一摸患者颈动脉搏动消失，当即决定就地抢救，立即把患者放在担架车上行心肺复苏术，护士静静配合抢救，给患者吸上氧，建立静脉通道，司机老史也配合医生老王，围着患者忙碌。

     老王一边快速心脏按压，一边急对患者家属喊话，征求家属意见，家属强烈要求急救队员立即把患者转送到市区里的中心医院。

     虽然患者年事已高，看轮椅的使用程度即可知道患者已不能行走多年，可是，患者家属的期望值依然很高!

     医护人员明知抢救成功的几率极低，老人的情况最好就近救急，但患者家属强烈要求，情急之下，根本听不进急救队员的告知与解释，于是，急救队员遂不再多说什么，应患者家属要求，把患者紧急抬上救护车，救护车立即向中心医院疾驰而去!

     按压，复苏!医护司俱皆高度精神紧张，各司其职，片刻不敢停留。

     患方的监视何其严厉啊，其间，医生老王每按压5个循坏，按照抢救程序，要暂时停止按压，用听诊器放在患者胸壁上听诊，看患者是否心跳恢复，却被患者家属厉声喝止：别停!赶快按!

     患者家属声色俱厉，就像旧社会里，面色阴沉的黑监工!

     急救队员情知患者即使被转运到中心医院，患者也难逃一死，但考虑到眼前，是人命关天的大事，当下医患关系这么紧张，急救站隶属二级医院，患者家属都不往眼里看，遂也不再言语，只管低头做好眼下的抢救工作。

     心脏按压是个力气活!用力，下压，胸骨下沉，一下，又一下!医护联手，交替按压，医生老王是男性，他做的按压更多些，即使救护车内开放着空调，那又将如何？这可是在三伏天啊，医护人员的绿色的急救服早已汗透，现出斑驳的深绿，汗滴从鬓发边，一滴一滴地滴落……患者家属脸色阴沉，一声不吭，紧盯着急救队员的一举一动!

     转运、交接，协助插管、过床……22:35救护车回车。

     这紧张激烈、身心俱疲的42分钟复苏之路啊，出诊的医生护士，事后回想，都不知道大家是怎么过来的。只知道事后救护车返回时，静静几乎累得虚脱，急救箱都掂不动了，老王掂着急救箱出现在接诊人员面前时，浑身像被水浇了一样，都汗透了。

     事后，出车人员只收了病家100元，很多抢救项目，即使大家做了，若按照收费标准，院前急救40 ，心肺复苏术80，抢救费80，何止区区百元啊，可是，在当时的紧急情况之下，能顺利地收到这些，也是不错的了，拒交或欠费的情景，在120急救站，简直就是家常便饭了。因为，患方也在经历着家庭、人生中，重大而艰难的时刻，他们只顾主张自身的权益，理直气壮地拒绝交费!

     收到的钱，护士按照市级标准记账，有的做了也记不上，最后，还余了0.8元，标准收费项目，既是如此，制定标准者，才不管你还有哪些费用收不上来，记不记得上呢？

     猝死患者的抢救，是急救队员院前急救工作中，最辛苦最难为的苦差事，常常是，急救队员苦过、累过，分文收不上来，还要配合各方，进行各种调查，出具多种医疗护理文书……真的不想再就此多说了!

     急救队员不计个人得失，任劳任怨地肩负着急危重患者的复苏大任，期盼着和谐医患关系的早日复苏。无论身处的医疗大环境有多恶劣，既然在这个工作岗位上了，大家抢救急危重伤患，一定要讲究急救工作策略，争分夺秒抢救病人，不与患者家属多做争执，因为患者的病势危急，时间就是生命，不容你多说，至于抢救费用，能收上来，更好，收不上来，值班人员也大可不必因之着急上火，谁要找事，那么，就让他(她)来催催费，试试看？

    

    

    

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