院前急救的三大利器，你知道吗？
2015/8/24 护士网
作者河南驻马店市第四人民医院张凤霞
(前言)
北苑120急救站，科里又新近一名年轻护士，正在值班护士的带领下，跟车“热身”，这个时期的她，还没有正式倒班，她还不熟悉急诊上这一套工作日程、环境和工作程序，其在急诊上的执业经历苍白得犹如一张白纸，急待科室同事和她自己，点点滴滴书写院前急救之篇章。
这天，护士长阿梅带她出了一趟“120”，通过工作实战，给她强化出车印象，着重强调了院前急救中的医护合作，以及物品准备的重要性。
任务结束后，护士长以自己的亲身经历，为新护士“长经验”,促成长:
每当看到科里“120”出车人员回车后，立马就腾出手来，认真细致地为救护车、急救箱补齐所消耗的急救药品物品耗材，以便下次出车应急备用，我就不由自主地把手伸进急救服腰兜里，摸着里面备用的一卷纸胶布，想起自己那次出车时的狼狈不堪。
那是一个春暖花开的春日，13:45分，“120”指挥中心发出命令单：开源大道东，上蔡路口，车祸伤。急诊抢救室里，原定的出车护士和二线护士正在紧张地抢救一个猝死的急危重患者，提前到院来加班的我，刚到科室，就接收到这个出车指令，匆匆地给同事们打声招呼，来不及查看，就掂起桌上备用的急救箱和值班的郝医生上了救护车，向着呼救现场疾驰而去。
初春时节，中午的阳光暖暖的，急救队员们坐在驾驶室里，感受着春天微醺的味道，心情一片大好。
救护车转向东边的方向继续前行，前方出现一个宽阔的十字路口，东北角的道路上倒卧一人，黑压压一群看客在围观。
事发现场!掂起急救箱、铲式担架就往前奔，初步检查：伤者王xx，女，62岁，以“车祸伤全身多处疼痛10分余”为主诉，神志清，精神差，前额有一约7cm×5cm皮下血肿，口鼻有血迹，前臂、左腿疼痛，围观者多是附近的庄户，七嘴八舌地嚷嚷着要上159医院，大家把伤者抬上救护车，一男子是老太太的熟人，作为陪护者一同随车，司机贾师傅发动救护车，向着医院的方向疾驰。
救护车里，郝医生和我开始了紧张的忙碌：吸氧、测血压、静滴甘露醇、二次检伤，救护车在闹市区七拐八拐使人不辨方向，随着车辆的转向，本不晕车的我，被疾驰的救护车颠簸得不禁有些眩晕!打开急救箱，找出甘露醇注射液，插上输液器，一次性排气成功，准备静脉穿刺，备齐输液所需的物品：压脉带、棉签、吉尔碘消毒液，怎么不见输液贴？一卷纸或布的胶布也可以呀？平时，这些常用的急救物品都集中在箱子里，急救箱几乎被我翻了个底朝天，零零碎碎的常用物品散落在车座上，乱成一团!
糟糕!要是真的没有胶布可怎么办？这下可惨了!如果真的没有固定针头用的胶布，这院前的针就扎不成，即使勉强扎上针，难不成穿刺后要用绷带或我的手指来固定针头？开玩笑还是出洋相!我们的一举一动，每项操作都在患者亲属的目击之下，不知是车厢里有些燥热，还是紧张，我的头发里渗出丝丝汗液!不行，要沉住气，耐心地在急救箱里一格一格的排查，谢天谢地，终于被我找到一卷纸胶布!
院前急救的环境就是这么恶劣，急救现场的条件就是这么苛刻。扎好压脉带、消毒、左手固定、右手捻针，瞅了个救护车颠簸较轻的间隙，见缝插针，一针见血，穿刺成功!如果此次的穿刺，一针再扎不上，今天这趟车出得可真失败。
院前急救的救治条件有限，救治环境复杂多变，急救人员在能力体力物力要求上与院内有着本质的不同，相当于临床专科的集体作战来说，我们更多的时候是院外的单兵作战，且在众目睽睽之下，面对公众的监督!因此，我们更要战战兢兢如履薄冰，要具备较强的专项业务技能，以及熟练应对各种复杂临床问题的职业素养和实战经验，更要备齐抢救药品物品提前打好院前急救的基础备战。我们急救工作的核心任务是对于任何急危重症进行基础生命支持和高级生命支持，适应院前急救和灾难医疗救援任务等，急救护士工作的一个重点就是要做好急救物品的准备，以适应迎接所有范畴的全面备战，而不是被割裂开的单一专项，这种特殊的工作性质和特点，使急救队员在急救一线的每一项工作、每一件急救物品都具有重要的临战意义，如此，才能适应紧张、复杂、多变的院前急救和院内的急诊室抢救工作，才能为各临床专科的进一步专业化处理奠定基础，真正意义上为急危重患者赢得生命的先机。
从此，我格外注重急救物品的准备，尤其是担架、氧气、急救箱，这是急救队员做好院前急救工作的三大基本“武器”，每次出使120急救任务，一定要确保把它们带上，并保持这些急救物品药品的完好，使之处于应急备用状态，生怕有一丝的遗漏，每一次的接诊，看到出车命令单上呼救患者的疾病名称，脑子里就开始转圈，这次，都要在院前进行什么急救措施，都会用到什么物品、药品，兜里习惯性的带着纸笔、手套、口罩，另加一卷胶布!
这种护理带教方式，在做好新护士的“传帮带”、促进新手护士尽快成长，早日走上正式排班的岗位，是一种很实用的尝试方式。
“120”急救站的同仁们，你们在自己的院前实践中，遇到过诸如此类的经验和教训吗？说出来，在“护士网”与大家交流共享，共同进步，何如？
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