生死时速——ICU抢救实录
2015/8/25 护士网
?作者千觞 DEG
ICU,一个神秘而又恐怖的地方,所有的患者进入ICU代表着此时他与死神开始了赛跑。而我们却要终止这种赛跑,把“比赛”的患者从“跑道”上拉回来……
又是一个夜班,收了一位嵌顿疝术后的患者。此时患者也就是十多个吧,平均一人管2个左右。也还算比较平稳,前半夜平稳的过去了。到了五点多,24小时出入量记完了以后开始干晨间护理、采血,一切收拾完了以后,我扫了一眼我的监护,刚转过头发现监护不对,变成了不规则曲线——室颤!最严重的心律失常,等同于心跳骤停!我立刻跑过去触摸患者大动脉,没有搏动!立即开始胸外按压:“快喊大夫,室颤了,把除颤仪推过来!”一场与死神的比赛即刻开始……“200焦耳,推一只肾上腺素!”大夫此时第一时间赶到了患者床旁,加入我们的“比赛”。随着患者一次抽搐,除颤第一次结束,患者的心电监护从不规则曲线变成了窦性心率。此时大家全部松了一口气,突然,患者心电监护上的心率数字从98次下降到39次,第二场与死神的比赛再次开始。“再推一只肾上腺素!”大夫在胸外按压的同时继续下达医嘱,随着一只肾上腺素从深静脉里进去以后,患者的心电监护已经恢复正常,大家再次松了一口气。“我去跟家属说一声,你们看着点。”大夫去跟家属交代病情,而我们给患者做了一份心电图,确定已经回复窦性心律。而此时此刻的我哪也不敢去,在几分钟之内发生1次室颤,1次心脏骤停,谁也不知道下一次与死神的“比赛”会何时开始……
我们每天都在与死神赛跑,外面的家属把患者全权交到我们手里,我们就要对患者的所有事情负责。这是患者家属对我们的信任;这是我们ICU医护人员的责任;这是我们白衣天使的任务,第一时间发现病情变化,第一时间做出对应处置,这就是ICU——重症监护室。



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