护士长怎样防止被高年资老护士“篡位”？
2015/10/17 护士网
作者河南驻马店市第四人民医院张凤霞
案例
D医院，老年病科，护士长丽莲每天上行政班，科里还有个跟护士长一起上“行政班”的高年资护士刘俐。
刘俐虽然没有护士长的名分，但在科里也算是“老资格”了，护士长忙不过来的时候，就经常会授权给刘俐，让其辅助自己做着科室的日常护理管理工作，大家都把刘俐视为科里的“老大姐”，护士长不在的时候，刘俐俨然就是护理上的副护士长，护理“领头羊”。由于护士长肩负着护理管理重任，身上的管理任务更重些，当她查出护理人员班上存在的缺陷与不足时，就会立即指出，并批评、指正当事护士，科里有什么问题了，责任也在护士长身上，久而久之，丽莲就没少因之“得罪”人。可刘俐就不一样了，相对于护士长来说，她“无官一身轻”，肩上的担子轻，又“旁观者清”，护士长还经常授权她给科室护士进行各种“绩效考核”，于是，在许多事的处理上，她可是做足了个“老好好”，利用手中的“考核”权，可没少照顾人，这等于是护士长在前面得罪人，她在后面拉拢人，收买人心，渐渐地，科里有了“拉帮结派”的倾向。
这次，医院这次对护士满意度进行问卷调查，就“见效”了，护士长的得分还没刘俐高，医院这次按评分发“绩效”，护士长丽莲还没刘俐拿的高，这下，丽莲有些坐不住了，她明显感受到了来自身边刘俐的“威胁”，此种情况下，丽莲该怎么与刘俐继续相处？
点评
众所周知，护士长作为一名基层的护理管理者，面对自己辖下的“一亩三分地”，科里7-8，10多个人的护理小团队，为了保证科室护理工作的正常运转，面对琐碎繁忙的护理工作，应该学会科学管理。
护理管理也是个积累经验不断成长学习的过程，一个有头脑的病区护士长，在管理实践中，不断总结经验，不断修正自己的行为，渐渐形成自己的管理风格，都会成长成熟，乃至形成自己独到的管理思路和临床经验。
在诸多护理管理活动中，护士长的授权管理就很常见。在护理管理上有效的授权，能使护士长在科室的琐碎繁忙混乱的局面中，抓住工作重心，分清主次，又更清晰的管理思路，腾出更多的时间，做更重要的事物。
本案中，护士长丽莲就没少给刘俐“授权”，但是，由于管理上掌控不利，出现了“授权失控”的情况。授权失衡主要表现在护士长授权给有的护士时，由于缺乏一定的约束力和有效的监管监督导致了越权的失控情况。护理管理，说起来简单，但具体操作起来，还是有一定难度，会出现这样那样的偏移和偏差。
在临床护理管理过程中，理论与实际若要完美结合，需要时间和实践的不断磨合，说起来容易做起来难，操作起来永远没有说出来的那么轻巧!
案例中的丽莲，就是因为授权不当，用了一个授权失控而“喧宾夺主”的下属，在科里造成不良的影响，给护士长的管理工作带来很被动的局面，那么，如何才能实现有效的授权管理，真正意义上做到授权的收放有度呢？
先来个抛砖引玉，与护理同仁们共商共勉。
观点：
1、慎重选人。作为护士长，对自己的人是最了解的，应该选好被授权的护士，综合评估护士的各种优势和能力，选对理想的授权对象。缺点压过优点的护士不能委以重任，否则，将使自己陷入被动，护士长威信受到挑战，自身将不能服众。
2、明确职责。在确定好授权对象后，护士长应当着科室人员的面，在科室晨会或护士例会上表明立场，从而避免了在工作中出现管理混乱的情况。授权时护士长要明确责任，做好监管。
3、及时修正。被授权者在工作中出现偏差，护士长要及时掌控局面和大方向，做好沟通交流，休整加修正，确保科室管理朝向良性循环。
4、应急预案。及早做好收手打算，防患于未然，寻找对策，找好理由，物色新的接班人，留意科室新动态，加强防范措施，修补裂隙漏洞，不让自己工作陷于被动局面。
5、适时收权。出现管理绩效不良、科室人员反响较差时，要有针对性指出缺陷和不足，观望一时，收效甚微果断收权。
6、授权底线。作为护士长，应树立形象，处事果敢，保留责权利最终决策权，留有管理底线，全面掌控科室护理管理。
7、向“上”寻求借力。科室护理管理工作出现困局，护士长可主动找上一级管理组织——护理部主任或总护士长谈心，交流管理经验，向上级管理者求助，请她们支个招，共同寻求一个更好的对策，纠偏指正，查缺补漏。
8、护士长可与当事护士经常加强沟通交流，敞开心扉，坦诚交流，有问题立即指出，及时纠偏，出现问题，查找原因，分析整改。
借“护士网”一方宝地，敞开您的心扉，让我们手拉手心连心地加强交流沟通，你如若授权给自己的下属，她对手中掌握的权力过度滥用，护士感到很委屈，你的工作陷入被动时，你是如何处理，来防止发生内部矛盾？
说出来，“护士网”更懂你!
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