2016护师考试宝典练习题及答案：呼吸系统疾病病人的护理（2）
2016/2/19 护士网

    

     11、阻塞性肺气肿肺功能检查最有价值的是

     A.潮气量

     B.肺活量

     C.流量-容积曲线测定

     D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)百分比测定

     E.残气量

     【答案】：D

     【解析】：阻塞性肺气肿：凡有逐渐加重的气急史，肺功能检测示残气量及残气量/肺总量增加，第一秒用力呼气量/用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。其中又以残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)百分比测定最为重要。故选D。

     【考点】：阻塞性肺气肿的诊断

     12、关于气胸的处理，哪项是错误的

     A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气

     B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气

     C.交通性气胸应作胸腔闭式引流

     D.血气胸可作低位胸腔插管引流

     E.复发性气胸可用四环素注入胸腔造成粘连

     【答案】：B

     【解析】：气胸的治疗方法：①卧床休息，限制活动，肺压缩<20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗；②急性气胸时抽气减压，解除呼吸困难；③闭式引流：适用于张力性气胸；④闭式引流1周以上仍有气泡逸出者应加用负压吸引；⑤自发性气胸病人肺脏萎缩，应适当给氧，并治疗原发病。故选B。解题关键：气胸时肺压缩<20%时不需抽气，急性气胸抽气减压，张力性气胸闭式引流，肺萎缩时适当给氧。

     【考点】：气胸的处理方法

     13 、关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是

     A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核

     B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

     C.重症肺结核的结核菌素反应为阳性

     D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病

     E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

     【答案】：B

     【解析】：结核菌素试验阴性反应见于：①未感染过结核；②结核迟发性变态反应前期(初次感染后4～8周内)；③机体免疫功能低下或受抑制、体质极度衰弱者、应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时可有假阴性反应；④技术误差或结核菌素失效。结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。故选B。解题关键：结核菌素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。

     【考点】：结核菌素试验的意义

     14 、肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因

     A.痰里有大量红细胞

     B.痰里混有大量肺泡巨噬细胞

     C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

     D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

     E.痰里有大量浆液

     【答案】：D

     【解析】：肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰，是由于肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放出含铁血黄素时咳铁锈色痰。故选D。

     【考点】：肺炎链球菌肺炎的咳痰机制

     15、社区获得性肺炎最常见的病原菌是

     A.军团菌

     B.葡萄球菌

     C.肺炎克雷伯杆菌

     D.肺炎链球菌

     E.铜绿假单胞菌

     【答案】：D

     【解析】：社区获得性肺炎常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。老年人最常见的是链球菌，年轻人最常见的是支原体。故选D。解题关键：社区获得性肺炎年轻人最常见的是肺炎支原体，老年人最常见的是肺炎链球菌。

     【考点】：社区获得性肺炎的病原菌

     16、切断肺结核传播途径的措施是

     A.每年进行胸部X线普查

     B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防

     C.对肺结核病人进行呼吸道隔离

     D.早期发现、彻底治疗肺结核病人

     E.接种卡介苗

     【答案】：C

     【解析】：结核病的预防控制：①控制传染源：早期发现，及时给予合理化学治疗和良好护理，是预防结核病疫情的关键。②切断传播途径：a.有条件的病人应单居一室，肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风.每天用紫外线消毒.b.注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理后再弃去。接触痰液后用流动水清洗双手；c.餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染；d.被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上；e.病人外出时戴口罩。③保护易感人群：a.接种卡介苗；b.密切接触者应定期到医院进行有关检查，必要时给予预防性治疗；c.对高危人群可应用预防性化学治疗。B、D是控制传染源，A、E是保护易感人群，C属于切断传播途径，故选C。解题关键：结核病的预防控制包括控制传染源，切断传播途径及保护易感人群。

     【考点】：肺结核的预防

     17、 肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水，是为了防止

     A.呕吐

     B.喷嚏

     C.呃逆

     D.误吸

     E.咳嗽

     【答案】：D

     【解析】：纤维支气管镜是目前呼吸系统疾病诊断和治疗的主要方法之一。因为检查时需行咽喉局部麻醉，导致患者的吞咽反射减弱，易使食物误入气管造成误吸，因此术后不能立即喝水。故选D。

     【考点】：纤维支气管镜检查的注意事项

     18、肺真菌病诊断主要依靠

     A.临床表现

     B.X线典型表现

     C.血清学试验

     D.抗原皮肤试验

     E.痰真菌培养及菌型鉴定

     【答案】：E

     【解析】：病原体检查是肺真菌病诊断的最重要依据。其中痰涂片或培养及菌型鉴定是肺真菌病诊断最常应用的方法。故选E。解题关键：痰涂片、培养及菌型鉴定是肺真菌病诊断最常应用的方法。

     【考点】：肺真菌病的诊断

     19、关于医院获得性肺炎，哪项不正确

     A.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难

     B.革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染

     C.耐药细菌日益增多

     D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎

     E.在医院内感染的肺炎

     【答案】：B

     【解析】：医院获得性肺炎是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌误吸引起，目前其耐药细菌日益增多。致病菌中革兰阴性杆菌所占比例最高。故选B。解题关键：医院获得性肺炎致病菌主要是革兰阴性杆菌。

     【考点】：医院获得性肺炎的特点

     20、肺结核化疗时可引起耳聋和肾功能损害的药物是

     A.乙胺丁醇

     B.链霉素

     C.对氨基水杨酸

     D.异烟肼

     E.利福平

     【答案】：B

     【解析】：链霉素主要用于治疗各系统的各种结核病，其慢性毒性反应包括：①对第八对脑神经的毒性：主要损害前庭和耳蜗神经；主要表现为眩晕、头痛、经常指误、运动性共济失调、耳鸣和耳聋；②对局部的刺激；③对肾脏的损害：链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退；④对骨髓的抑制：表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞减少症等；⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。故选B。解题关键：链霉素副作用：对局部的刺激、损害前庭和耳蜗神经、损害肾脏、抑制骨髓等。

     【考点】：链霉素的副作用

    

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