麻醉复苏室护士的心声
2016/4/12 护士网

     麻醉师陈医生推开了pacu的门说道，一会来一个带管的，潮气量550ml，说罢便匆匆离开。

     于是我们立刻准备麻醉机，打开氧气，做好接待病人的准备。 不一会，麻醉师与巡回护士把病人推了进来，吸氧、核对腕带信息接心电监护，巡回护士说道，这是一个小肠吻合手术，3个腹腔引流管、1个胃管、1个尿管，术中出血不多，1组中心静脉通路，一瓶液体为kcl，一瓶为生理盐水。麻醉师说道，病人比较重，身体虚弱，血钾低2.9mmol/l，一定要密切观察心律。

     当时病人麻醉未醒，但生命体征还算平稳，来的时候尿量达800ml，大约过了20min病人潮气量够，脱机实验10min，氧饱和一直在96以上，遂遵医嘱拔管。

     可是在接下来的时间里，病人表情淡漠，肌力不好但呼吸尚可，于是值班医生让查了一个动脉血气，钠低、钙低、代谢性酸中毒、乳酸高、血糖高、尤其血钾在补充的情况下掉到了2.2mmol/l，病人的尿量在一个小时内又达到了快800ml。值班医生马上联系他的麻醉医生，麻醉医生建议送入icu做进一步治疗，可是病人的主刀医生却一再的说在观察观察。

     此时病人已经在苏醒室呆了一个半小时了， 任务一下子落在了PACU的护士身上，PACU又称麻醉恢复室一个为病人全麻后进行密切观察和监察直至病人的生命指标恢复稳定的一个单元。

     一般病人在这里观察30~60min，一般不超过2h。 于是我们立刻尊医嘱静脉输碳酸氢钠，进一步规范化补钾，可是我们这里连微量泵都没有。于是我的老师联系她的同事从外科姐来了一个微量泵。吸氧、呼喊病人、鼓励病人咳嗽、翻身拍背、静脉推钙、严密观察、观察因流量、尿量，经过了4.5h，病人的血钾勉强补到3.1mmol/l，肌力也恢复了，最后终于把病人安全的送入的病房。

     事后，我们几个人开玩笑，这几个小时的努力，我们起码给病人省了几千块钱。是的，如果病人去icu一天的花费要几千块钱，可是我们经历了几个小时的精心呵护，一对一甚至二对一的护理让病人转危为安，并安全的送入病房，我们都很开心，也体现为我们科室与护士的价值。

     我们这里是全医院周转率最快的一个单元，每天平均25个病人，可是我们对待每一位病人都一丝不苟兢兢业业时时刻刻把技术精湛安全风险的口号牢牢地记载心里。 这就是我们的故事，虽然平凡，但却不简单，我们奉献，我们付出，但我们也很快乐。

     作者系新乡医学院第一附属医院麻醉复苏室护士

    

     END

    

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