膀胱肿瘤护理常规
2016/8/4 护士网

     一、术前护理

     1.协助做好腹部平片和静脉肾盂造影，了解双侧输尿管有无疾患。

     2.肠道准备

     (1)术前5天进少渣饮食，术前2～3天进流质，术前1天禁食。

     (2)术前3天按医嘱口服甲硝唑0.2g，每日3次。

     (3)术前一天下午遵医嘱口服导泻药。

     (4)术前晚及术晨清洁灌肠。

     3.遵医嘱做好营养支持治疗。

     4.加强心理护理，增强手术信心。

     二、术后护理

     1.回肠膀胱管及双侧输尿管支架管分别接引流袋，密切观察引流液颜色，分别记录引流量及24h总出入量。

     2.胃肠减压者，注意观察胃管吸出的液体颜色、性质、量，并妥善固定管，保持负压吸引通畅，做好记录。

     3.盆腔乳胶管接负压引流者，保持引流通畅，并做好观察。

     4.回肠代膀胱或乙状结肠代膀胱术，术后禁食2天，待胃管拔除后及肛门排气后方可进食。

     5.观察代膀胱造口处乳头颜色。回肠膀胱管一般术后2—3周拔除，改用尿路造口袋，观察有无渗漏。保持局部清洁，干燥，并指导患者正确使用尿路造口袋。

     6.术后禁用促进肠蠕动恢复的药物，如新斯的明，以防输尿管吻合口受到损伤。

     7.注意观察生命体征变化；腹部体征的变化，如腹胀腹痛等，及时发现及时处理肠梗阻肠漏等并发症。

     三、健康指导

     1.指导患者学会使用尿路造口袋，保持局部清洁。

     2.饮食及休息指导，改变不良习惯。

     3.定期复查。

    

     END

    

    

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