深静脉血栓形成风险评估表
2016/9/1 护士网

     下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评估表

     患者 性别 年龄 住院号 入院诊断

     根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估(是，请在相应项目前打√)：

     项 目

     评估日期

     1 外伤或骨折部位是：

     13 吸烟史

     2 年龄：<40岁、 40~60岁 、>60岁

     14 血液高凝状态

     3 骨科大手术(髋膝关节置换、髋部骨折固定)

     15 既往有无以下疾病史：①DVT或肺栓塞病史

     5 手术时间：<45min、>45min

     ②恶性肿瘤

     6 全麻

     ③下肢静脉系统疾病

     7 术中应用止血带

     ④有无服用避孕药史

     8 重度创伤

     ⑤糖尿病病史

     9 脊髓损伤、瘫痪

     ⑥肾病综合症

     10 肢体需要制动

     ⑦血液系统疾病

     11 卧床

     12 肥胖

     非手术患者危险分度(DVT危险等级)

     危险度

     判断指标

     低度危险

     <60岁

     无危险因素

     中度危险

     >60岁

     <60岁

     无危险因素

     有危险因素

     高度危险

     >60岁

     有多项危险因素

     极 高 危

     >60岁

     重度创伤、卧床、有多项危险因素

     手术患者静脉血栓栓塞危险分度(DVT危险等级)

     危险度

     判断指标

     低度危险

     手术时间<45’

     < 40岁

     无危险因素

     中度危险

     手术时间<45’

     手术时间<45’

     手术时间>45’

     40~60岁

     < 40岁

     无危险因素

     有危险因素

     无危险因素

     高度危险

     手术时间<45’

     手术时间>45’

     >60岁

     40~60岁

     有危险因素

     有危险因素

     极 高 危

     手术时间>45’

     >40岁

     有多项危险因素

     骨科大手术 重度创伤 脊髓损伤

     风险度

     预防措施

     1、基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。可能的情况下早期肢体活动 、下床活动。

     2、物理措施：穿弹力袜

     3、药物措施：低分子肝素皮下注射□服、华法林口服

     护士长签字：

     病人及家属签字：

     护士签字：

     备注：

    

     END

    

    

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