拿到血气分析报告单，你必须看懂这些！
2016/9/7 护士网

     血气分析对于危重病人来说显得格外重要，因此学会看血气分析结果也是我们应该要掌握的一项技术，下面跟大家谈谈与血气分析有关的知识。

     当拿到一份血气分析报告单

     (一)首先要看水电解质的监测指标及临床意义。

     1、血清钠的正常值:135~145mmol/L

     当Na+升高常见于摄入水分不足、丢失水分过多等。

     当Na+降低常见于大量消化液丢失、使用排钠利尿剂等。

     2、K+正常值:3.5~5.5mmol/L

     当K+>5.5mmol/L时，表现为微循环障碍甚至心搏骤停。

     当K+<3.5mmol/L时，表现为四肢无力、呼吸困难等。

     3、Cl-正常值:96~106mmol/L

     当Cl-升高，常见于肾功能不全、呼吸性碱中毒、高渗性脱水等。

     当Cl-降低，常见于呕吐、大量体液丢失等。

     4、Ca2+正常值:2.1~2.55mmol/L

     当Ca2+升高，常见于甲亢、维生素D过多、肿瘤转移等。

     当Ca2+降低，常见于急性胰腺炎、肾功能障碍等。

     (二)判断是酸中毒还是碱中毒

     PH正常值为:7.35~7.45，平均值为7.40

     当PH>7.45为碱中毒，PH<7.35为酸中毒

     (三)判断有无呼吸衰竭

     判断有无呼吸衰竭主要根据PaO2和PaCO2来决定。

     PaO2正常值:80~100mmHg

     PaCO2正常值:35~45mmHg

     PaO2<60mmHg作为呼吸衰竭的临床实验室依据。

     当PaO2<60mmHg,伴有PaCO2升高为ll型呼吸衰竭；当PaO2<60mmHg,，PaCO2正常表现为l型呼吸衰竭。

     (四)是否存在呼吸或代谢紊乱

     1、PaCO2主要判断肺泡通气量及呼吸性酸碱失衡。正常值:35~45mmHg

     当PaCO2>50mmHg,为肺泡通气不足，常见于呼吸性酸中毒。是ll呼吸衰竭的实验室依据。

     当PaCO2<35mmHg，为肺泡通气过量，常见于呼吸性碱中毒。

     2、HCO3-正常值:22~27mmol/L

     HCO3-<22mmol/L，为代谢性酸中毒

     HCO3->27mmol/L，为代谢性碱中毒

     (五)其他一些参考数值

     1、AB、SB的正常值:22~27mmol/L

     当AB>SB,为高碳酸血症，AB
     2、SaO2正常值:96%~100%

     3、BE正常值:±3mmol/L

     4、乳酸浓度正常值:1.0±0.5mmol/L

     对指导重症监护救治有非常重要的作用，尤其是心梗、心功能不全、缺氧等。

     5、葡萄糖浓度正常值:4.2~6.0mmol/L，浓度升高常见于糖尿病、心梗:脑外伤+肝硬化等；浓度降低常见于胰岛素分泌过多、急性肝炎等。

    

     END

    

    

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