手术治肥胖都需要谨慎 不管是否纳入医保
2016/9/20 吉林减肥网

    

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     第三届中国肥胖和糖尿病外科手术年会在广州进行。据会专家介绍，中国仅有5000例肥胖手术治疗的病人，专家认为主要是由于手术减肥没有列入医保的原因，真的是这样吗？

    

     中国的肥胖病人超过9000万，其中不少人合并2型糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝及心脑血管病和胆结石等一种或多种疾病，成年人一般用体重指数来表示(体重的公斤数除以身高米数的平方)，在中国这个指数超过28即为肥胖。

     由于肥胖的危害大，饮食运动难以坚持，药物减肥副作用多而且效果也不肯定，因此手术减肥成为近几年热门话题，手术方式不外乎是缩小胃容量或另开旁路减少食物的消化吸收，使病人食量减少或食物利用率降低，从而减肥。但中国手术治疗肥胖比欧美少并不仅仅是费用问题，至少还有以下三方面的问题：

    

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     1中国虽然肥胖病人不少，但肥胖程度不如欧美严重，从肥胖的定义就可以看出来，他们的体重指数在30或35以上才算肥胖；

     2中国开展手术治疗肥胖是近几年的事情，医生的经验和口碑还没有树立，特别好效果的病人不多；

     3手术风险和手术合并症仍然存在，毕竟改变人的生理机能导致短期内胃容量减少和胃肠通路缩短，食物的摄入和消化吸收减少也可能引起某些营养素或胃肠激素缺乏出现新的疾病。而且医生的经验很重要，目前手术不多，医生经验相对不足，留多大的胃或采用什么样的旁路适合什么样的病人还有待进一步总结提高，因此更严格控制适应症是必须的。

    

     总而言之，肥胖是危害人类健康的五大疾病之一，而且是其他常见病的基础病，医保报销是应该的，但手术有手术的风险，而且目前疗效也不十分肯定，不要急于推广和扩大适应症。目前对待肥胖最有效最安全的方法是中医针灸，辅以控制饮食和适当运动，手术只有在上述方法不能奏效的严重肥胖特别是合并2型糖尿病病人身上进行，而且应该找有经验负责任的医生来做手术。

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