血糖监测，七个时段意义各不同！没做到等于白检测！
2016/9/25 王涛博士营养调理资讯

    

     通过血糖检测，可以合理地进行糖尿病治疗方案的及时调整，有利于将糖友们的血糖控制在理想水平，预防和延缓糖尿病并发症的出现。每日检测血糖的时间段不同，所反映的临床意义也是不同。下面就说一说不同时间段检测血糖的意义。

    

     空腹血糖

     空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，而午餐前和晚餐前的血糖不在此列。

     意义：

     (1)反映胰岛的基础分泌功能情况。

     (2)反映前一天晚间的用药剂量是否合适。

     空腹血糖增高有三种可能：

     (1)药量不足。糖友晚间降糖药用量不足或进食过多，使睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差不大。

     (2)黎明现象。糖友在夜间血糖控制很好无低血糖的情况下，在清晨的3～9时，由于激素的不平衡分泌，导致清晨糖友空腹血糖升高。

     (3)苏木杰反应。糖友夜间发生低血糖以后引起空腹血糖反跳性升高，特点是凌晨3点左右血糖低于3.9mmol/L，而空腹血糖较高。

     (4)肝脏受损严重。维持血糖稳定这一任务主要由肝脏来承担，干细胞受损严重就会出现空腹血糖高的情况。

    

     餐后2小时血糖

     餐后2小时血糖是糖友指从吃第一口饭开始计时，2小时后的血糖水平。

     意义：

     (1)反映进餐对血糖的影响，反映胰岛素在胰岛β细胞中的储备情况(即进食后食物刺激胰岛β细胞追加分泌胰岛素的能力)。

     (2)反映糖友进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖所不能反映的。

     (3)有助于Ⅱ型糖尿病的早期诊断，因为许多早期Ⅱ型糖尿病患者的空腹血糖并不高，但因胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，因而表现为餐后血糖明显有升高。

    

     餐后1小时血糖

     餐后1小时血糖是指糖友从吃第一口饭开始计时，1小时后的血糖水平。

     意义：

     反映吃普通正常食品或吃水果后血糖最高时的情况，以此来选择所需合适的食物。

    

     餐前血糖

     餐前血糖指糖友午餐和晚餐前的血糖。

     意义：

     反映胰岛β细胞分泌功能的持续性，可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素(或口服药)的量。

    

     睡前血糖

     意义：

     反映胰岛β细胞对糖友进食晚餐后高血糖的控制能力及晚餐前降糖药治疗的效果，以指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量，避免夜间低血糖的发生。

    

     凌晨3点血糖

     意义：

     有助于鉴别空腹高血糖的原因是“黎明现象”还是“苏木杰反应”，两种情况都会出现晨间血糖升高，但临床处理却截然不同。

     “苏木杰反应”指糖尿病人夜间低血糖，晨起高血糖的现象，多与胰岛素用量不当有关。

     “黎明现象”指夜间血糖控制很好，晨起高血糖现象，此现象健康人也会出现，区别在于健康人晨间高血糖时体内会分泌胰岛素进行控制，糖尿病患者则不能。

    

     随机血糖

     随机血糖是指糖友一天中任何时候测得的血糖。

     意义：

     可以了解机体在特殊情况下(如饮酒、劳累、进食量多少、生病、手术、情绪变化、月经期等)对血糖的影响，能够更好地反映血糖的波动性。

    

    

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