【头条】儿科医生严重短缺！我国每千名儿童仅对应0.43位儿科医生
2015/6/30 广东医疗

    

     日前有媒体报道，由于迎来门诊历史高峰，广州儿童医疗中心大夫超负荷工作，平均每名病人只能接诊2分钟，引起人们的广泛关注。同样是全国患者云集的北京，情况怎么样呢？

     上午九点半，在北京儿童医院的内科诊室里，我们见到有着30年工龄的儿科医生刘颖，从早晨7点钟开始接诊，两个半小时的时间，刘医生已经接诊了33名患儿。

     北京儿童医院内科主任医师刘颖：一天70、80也是常态状态。最多我记着140多，那就是高峰了。

    

     儿童医院最高门诊量超13000人

     作为我国目前规模最大的综合性儿科医院，北京儿童医院的门急诊量从2011年的227万增加到2014年的337万，三年间增长了48%，日最高门诊量超过13000人。

     北京儿童医院内科主任医师刘颖：生病的时候是比较苦、比较累的。厉害的时候，我经常都晕了、虚脱了，那也不能走。因为你手里有病人，休息休息喝点水再接着干，这是经常的。

     儿科神经内科 9小时接诊59人 最晚接诊到晚上11点

     在北京大学第一医院的儿科诊室里，神经内科主任医师杨艳玲从早晨8点钟，到下午5点，已经接诊了59个患儿。

     北京大学第一医院儿科主任医师杨艳玲：最多的时候一天看到100个孩子吧。最晚一次是从早上8点到晚上11点，我这病人都不是发烧感冒的孩子，主要是就侧重遗传病和神经系统的疾病。比如说不明原因的智力问题，还有不明原因的瘫痪、不明原因的抽风等等。所以基本上我的门诊90%以上都是外地的孩子，而且都是非常复杂，想快也快不了，就只能一点一点慢慢地去解决。

    

    

     各类疾病性质不同 接诊时间不同

     记者粗略计算了一下，儿科普通内科医生平均每人接诊时间为4.5分钟，而神经内科医生的平均每人接诊时间约为8分钟，对于广州儿童医院儿科大夫平均每人接诊两分钟的情况，北京儿童医院的专家表示，虽然儿科医生普遍工作强度很大，但并不能简单的用一个数字来全面代表所有科室。由于各类疾病的性质不同，各科室医生的接诊时间也会有差异。像感冒发烧等常见病的内科，接诊时间相对较短；而对于病情相对复杂的疑难病科室，医生接诊时间要相对较长。

     平均每年每家医院有2名儿科医生离开岗位

     儿科医生经验需要长期的积累，但据统计数据显示，我国平均每年每家医院都有2名儿科医师离开岗位，到底是什么原因导致儿科医生的流失呢？

     根据《中国卫生年鉴》的统计，在2012年全国分科执业医师构成中，儿科职业医师仅占医师执业类别的4.3%， 2012年，平均每千个儿童只有0.43位儿科医师为他们治疗。

     中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵：我们已0到18岁的儿童和青少年的数量来估算，我们国家大概需要25万左右的儿科医生，现在的话不到10万人。所以缺口是比较大的，有15万左右，或者更多一点。

    

     儿科医生工作强度大 医患冲突风险高

     专家表示，儿科医师短缺有很多原因。首先，是工作强度大，高负荷运转导致人员流失。由于常年处于短缺状态，医生加班加点是常事，导致医生健康透支。北京大学第一医院儿科门急诊总量从2010年的15.5万到2014年的23.5万，上升了51%；而儿科医师从2010年的46名增加到2014年的53名，仅上升了15%。

     北京大学第一医院儿科主任医师杨艳玲：已经是练出来了，反正不吃不喝不上厕所，我们所有的大夫、护士都是挺了不起的。

     此外，儿科医生在诊治过程中承担的风险更高。

    

     北京儿童医院新闻发言人田剑：因为儿童的疾病发展和变化都很迅速。此外，孩子有很多东西是不能够完整地表达他的感受的，并且有时候孩子得了病，家长心里更着急。所以说，引起医患矛盾和冲突风险也更大。

     儿科医生工作风险较高 收入较低

     专家表示，由于儿童用药及检查较少，使儿童医院的收入普遍比成人综合医院低，就间接导致了儿科医生收入偏低，这也是造成儿科医生流失很重要的原因。

     儿童医院预约就诊 排队现象改观

     从根本上解决儿科医生短缺的难题还需要时间，现在，部分医院已经采取了相应的措施，逐步缓解矛盾，北京儿童医院从今年6月18日起，实行“非急诊挂号全面预约”。

     患儿家属：我这次是就是用手机APP挂的号，用手机下载软件，绑定医保卡，然后到窗口去取。如果网络正常的话还是挺方便的，不用特别早起到这儿来挂号，直接到分诊台来分诊就可以。

     记者：等的时间长吗？

     患儿家属：等的时间我觉得还能接受，大概40分钟左右吧。

     目前，北京儿童医院的“非急诊挂号全面预约”措施运行平稳，新规实施的第一天就使之前约70%的窗口挂号比例降至约六分之一，一大早就到医院排长队挂号的现象有了明显改观。

     破解儿科医生短缺 需资源均衡发展

     除了挂号方式的改变，专家还表示，目前我国儿科资源分布不均，80%儿科医生在大城市，70%-80%的孩子在城乡，儿科服务能力不均衡，应尽快建立社区儿科医师队伍，完善三级转诊体系。

     北京儿童医院新闻发言人田剑：在2013年我们组建了全国的北京儿童院集团。通过专家的巡讲、远程的教科研课题的合作，使集团里边其他医院的诊疗水平有了提高，使更多的孩子留在了当地就诊。

     此外，专家表示，要扭转儿科医师短缺的局面，还要逐步提高医务人员待遇、规范培养体系等。

     中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵：前两年开始，中央政府专门专项的基金，建设地方儿科医疗机构，所以我们国家儿科医疗机构的建设出现了新的高潮。现在面临的是建成以后儿科医生从哪里来？所以现在要加强儿科专业的转岗培训，从大学毕业生里面增加儿科住院医师培训的数量，看能不能尽快地满足这方面的需求。

     笑笑更健康

     某男某相亲见面。为表明自己的温良贤淑。女说。我是很传统的。男答：太好了，我也很传统，不知姑娘如何看待三妻四妾这种传统的!？

    

    

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