【护理课堂】急救知识！一文读懂心肺复苏10步操作流程
2015/10/11 广东医疗

    

     心脏骤停

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     症状

     心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。

     引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。

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     注意事项

     心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取急救措施进行心肺复苏。

    

     CPR流程

     评估

     环境安全

     地面/床平整(患者要平卧在地板或床板上)

     操作

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     判断意识呼吸：拍病人双肩(分别对双耳呼叫，呼叫声响有效)，观察有无喘息或异常呼吸，判断时间为5-10秒

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     如患者无意识、呼吸，呼救，启动EMSS，叫人拨打120

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     体位：病人体位摆成一直线，头、颈、脊柱保持在同一纵轴上，急救者跪于病人或站于病人胸部右侧，靠近患者，双膝与肩同宽

    

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     检查循环征象：扪劲动脉有无搏动：食指与中指并拢触及气管正中部位—向旁滑移2-3cm，位于气管和胸锁乳突肌之间的凹陷处，触及劲动脉搏动—检查时间为5-10秒

    

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     心脏按压：定位：胸骨下二分之一(1.用食指及中指触沿肋弓下缘向中间滑行，找到肋骨与胸骨连接处；2.病人双乳头连线的中点)——将另一手掌贴在紧靠手指的胸骨下半部——原手指移动的手掌重叠放在这只手背上—手掌根部长轴与胸骨长轴一致，双手指紧扣翘起，保持肘关节伸直——按压时双臂垂直向下——以胸骨下陷至少5cm(就是要很用力的意思)，—每次按压后使胸廓充分回弹，但双手不要离开胸壁——频率至少100次/分(每周期按30次，5个周期)

    

    

     6

     开放气道：使用压额举颏法打开呼吸道，观察口腔有无异物

    

     7

     人工呼吸：给予两次缓慢的人工呼吸(每次吹气1秒)：保持气道开放位置，一手捏鼻，深吸气后将嘴唇紧贴患者嘴唇吹气至胸廓上升——吹气时眼睛观察患者胸廓起伏——放气时，放开捏鼻的手指

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     按压与通气比：按压、通气比例30:2——5次按压通气周期——重新评估

     9

     判断复苏体征：呼吸、脉搏、瞳孔、嘴唇指甲黏膜颜色、面色、血压(恢复自主呼吸、可触及动脉搏动、瞳孔由大变小、嘴唇指甲黏膜颜色转红)

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     摆复苏后体位

    

    

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