【健康提醒】10·20世界骨质疏松日 请注意这9大误区！
2015/10/20 广东医疗
2015年10月20日是世界第18届“世界骨质疏松日”，今年的宣传主题是“摄取营养，强健骨骼”。骨质疏松一直被认为是衰老的正常现象、不需治疗。但实际上，骨质疏松并不是老年人的专利，更是关乎每个人终生的事，会使生活质量大打折扣，严重时甚至危及生命。
骨质疏松是什么？骨质疏松是一种以骨量减少，骨组织显微结构退化为特征，导致骨脆性增加及骨折危险性增加的一种全身代谢性骨病。骨质疏松主要分为原发性和继发性两种类型。原发性骨质疏松分为绝经后骨质疏松 (一般发生在妇女绝经后5-10年内)、老年骨质疏松 (一般指70岁以后老年人发生的骨折疏松)和特性骨质疏松。继发性骨质疏松是由影响骨代谢的疾病或药物导致的骨量减少而造成。骨质疏松的三个典型临床表现为腰背酸痛和腿脚抽搐、身材变矮以及骨折。
目前，我国60-69岁男性或女性骨质疏松患病率为33%和73.8%，70-79男性或女性骨质疏松患病率为55.6%和89.7%。深圳市慢性病防治中心对100多位居民调查发现，50岁及以上的居民中，近74%的居民属于骨量流失个体，13%的居民属于骨质疏松个体。
全世界每3秒就发生1次骨质疏松性骨折；1/3女性和1/5男性会在50岁以后遭遇一次骨质疏松骨折；20%的髋部骨折者在骨折后6个月内死亡，存活者半数以上丧失生活自理能力。一旦出现症状，就意味着有骨质疏松症，短期治疗难以奏效。
虽然大家对骨质疏松症都有所认识，但其中不乏一些认识误区，这些误区往往会影响人们耽误治疗，适得其反。
骨质疏松常见的9大误区
1喝骨头汤能防止骨质疏松
实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
2治疗骨质疏松症等于补钙
简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
3骨质疏松与年轻人无关
骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。
4老年人治疗骨质疏松症为时已晚
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
5靠自我感觉发现骨质疏松症
多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
6骨质疏松症治疗无须小题大做
骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
7骨质疏松症治疗无需看专科
对于已经确诊骨质疏松症的患者，应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。
8骨质疏松易骨折，宜静不宜动
保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。如果不注意锻炼身体，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。
9骨折手术后，骨骼就正常了
发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。
那么，该如何判断自己有没有患上骨质疏松的风险呢？以下问题可以帮助你进行骨质疏松症高危情况的自我检测。
自测任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当到骨质疏松专科门诊就诊：
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？
3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？
4.您经常过度饮酒吗？(每天饮酒2次，或一周中只有1-2天不饮酒)
5.您每天吸烟超过20支吗？
6.您经常腹泻吗？(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)
7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)？
10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
↑提示：高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，做到早诊断、早预防、早治疗。高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
如果你没有以上症状，那么，恭喜你，尚未入围骨质疏松的高危人群。为了能够保持骨骼健康，从现在开始预防骨质疏松尤为重要!
骨质疏松症可防可治人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。
骨质疏松症的预防
1均衡饮食
增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。
“深圳市居民营养与健康状况监测”结果显示，目前城市居民平均每日钙摄入量只有400毫克左右，距中国营养学会制定的推荐摄入量800毫克至1000毫克相差甚远，缺口高达600毫克。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。
2适量运动
人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。
3增加日光照射
中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。
↑提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。
骨质疏松的治疗
骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。
骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。
①基础措施：
包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；注意适当户外运动；避免嗜烟、酗酒；慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。
②药物治疗：
包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应用。
来源：深圳卫计委
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