【重磅】停招17年！这个医学专业的本科招生要恢复了？！
2016/2/21 广东医疗
导读：年前，多家医院已经出现了儿科停诊的现象。2月2日，卫计委出台“儿科不得拒诊”引发医生不满。儿科医生荒已然白热化，如何解决儿科医生荒已成为全社会密切关注的话题。
进入全面二孩时代，儿科医生的紧缺受到社会各界越来越多关注。日前，国家卫计委科技教育司发布2016年工作要点，正协调教育部恢复儿科学专业本科招生。
据悉，国家卫计委已将此列为2016年的工作要点之一。这意味着，从1999年起停止招生的儿科学专业将有望时隔17年后恢复本科招生，各界对此高度关注。
事实上，近日有多名四川省政协委员联名致信教育部，请求恢复本科专业目录中的儿科专业，增大人才培养力度，以缓解儿科医生荒的社会问题。
对此，国家卫计委官网昨日发布“科技教育司2016年工作要点”，提出将协调教育部恢复儿科学专业本科招生，督促共建院校率先举办儿科学本科专业，支持有条件的高校加强儿科学人才培养，扩大本科招生规模。这也是有关部门首次明确对恢复儿科专业的呼声进行表态。
推测儿科医生缺口20万
据了解，1983年我国曾设立儿科本科专业，但1998年教育部和卫生部以“专业划分过细，范围过窄”为由，对儿科专业做出调整，并于1999年起停止招生。目前，我国仅重庆医科大学、中国医科大学等十余所医学院在培养儿科医学专业的本科生，每年在全国范围内招生约四百余人。绝大多数医学院到研究生阶段才细分儿科专业。
一边是家长疾呼儿科“看病难”，对儿科水平的要求更是“要求最好”，而另一边却是日益捉襟见肘的儿科资源。
官方并未发布儿科医生全国缺口的底数，但有专家推测我国儿科医生缺口在20万。据调查，即使是上海这样的一线城市，儿科医生比例是0 .4/1000，也就是说相当于2500个孩子才有一个儿科医生，而美国儿科医生比例达到1.6/1000。
全国层面的数据显示，全国儿科医生比例在0 .23/1000。在乡镇医院中儿科医生的专业水平更是堪忧，有本科学历的只是少数。不少医疗机构中儿科医生由成人内外医生兼顾诊治儿科患者。
另据媒体报道，在上海70%-80%的儿科医生都是在上海四所儿童医院中，仅有20%-30%在其他医院中，而美国80%-90%的儿科医生是在基层。
上海市政协委员、复旦大学附属儿科医院儿科教研室副主任周蓓华就调研发现，目前儿科存在的一个问题就是，综合性医院的儿科不断萎缩。
据上海媒体报道，上海的二三级医院儿科萎缩现象严重，很多医院5-10年没有招过一个新的儿科医生。一些医院关闭儿科，是因为实在开不下去了，儿科医生都辞职了。
造成儿科荒原因
造成儿科医生荒有多重原因，除了“急剧增长的患儿需求”外，儿科医生离职转行是一重要原因。2010年以来，有超过5000人放弃了这个职业。
儿科医生面临的尴尬现实是：收入低、风险大、医生少、压力强、家长怨、部分综合性医院的儿科被撤销……
曾有网友对比了几家儿科医院的收费情况，例如和睦家医院儿科医生门诊及护士护理平均会诊费用1055元，会员价844元；而公立医院普通门诊收费标准呢，据丁香园曾报道称宠物医院挂号费150，是正高门诊的10倍。
还有一个原因，1998年高等教育改革中，医学院的本科教育中取消了儿科专业，代之以临床医学专业，儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程。
中国医师协会儿科医师分会会长、上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟认为，儿科学专业的取消，从根源上造成了今天儿科医生短缺的局面：“在发展过程中发现，因为目录没有了，甚至国家自然基金的申请当中都没有儿科的目录，那儿科肯定是处于弱势，这个学科发展就会受一定的影响。”
再如，临床医学专业的毕业生在从医前选择专科方向时，大多不会选择儿科。为什么？首先，儿科被称为“哑科”。由于孩子小不会表达，所有的症状都是由家长转述，因此在治疗上，儿科医生都要凭借多年的临床经验来判断病情，因此医生的风险也就相对更高。
而且，儿科对医院的贡献相对较小导致绩效考核工资低。北京儿童医院院长倪鑫介绍：“(医院)到现在为止八十年代出的物价还在运营，同时现有的公立医院都要差额拨款事业单位，因此在各个医院绩效过程当中要看每个科室的创收比例，科室对医院的贡献度，儿科恰恰最少，因为小孩又小，用药也少，处治也少，基于这种前提下创收一定少，所以在医院里面如果不给儿科医生一个特殊的偏向的政策，他收入肯定低。”
此外，医学生的培养时间很长，缓解儿科医生短缺现状，依旧是远水解不了近渴。孙锟说：“(20)12年我招进来，5年本科，3年规培，3年专科医生培养就是11年。等于我招的这一批的学生，我退休了，他们还没有做儿科医生。”
2015年，国家卫计委曾提出过一些建议来缓解这个问题，比如“降分录取”儿科专业，根据岗位实际工作的需要，自2015年起，在医师资格考试中，对儿科和院前急救岗位从业人员，开展加试相关专业内容的加分考试。
不过，这个政策引起了网友的质疑与反对，比如有网友称，“儿科缺人已多年，正常人的解决思路无非是提高待遇吸引人才，但讨论了这么久，咱们国家给出的解决方案是什么？居然是降低儿科医师的执业门槛，也就是说，本来无法通过全国统一考试的差生，可以通过加试的分数取得儿科的执照!在儿科医患矛盾异常尖锐的当下，向外界传递的信号就是：儿科是劣等医生。”
已有医学院恢复儿科招生
不过，也有人认为，破解儿科医生荒，不能寄希望于恢复本科招生。除了口腔科外，目前国内任何一个医学院校的内科、眼科、外科、皮肤科都没有单设本科专业，但这些科室的发展没有出现儿科的艰难处境。
一名医学院毕业生向记者表示，儿科人才紧缺，只是表面原因，其背后是儿科“费力不讨好”，职业吸引力差，“儿科这口饭不容易吃”。
他告诉记者，儿科面对的是不会表达与沟通，容易情绪化的儿童，基本上是一个“哑科”，此外儿科病情变化多端，病种多样，“儿科其实很难”。再加上，30多年的独生子女政策，让家里的孩子变得越发金贵，儿科医生的压力和风险也很大。
值得注意的是，此前几年一些医学院已经开始尝试恢复从本科培养儿科医生。如上海交通大学医学院从2012年开始恢复儿科本科招生。只是由于国家政策里面没有儿科专业，只有临床医学专业，所以专业名称叫做临床医学专业(儿科学方向)。
实际上，招收的学生不是很多，每年保持30人左右。上海交大医学院院长陈国强也表示，如果儿科学整体环境不改变，虽然招收了30个学生，但可能也不是所有学生会毕业后真正从事儿科学。退一步讲，每年30个名额，也远远满足不了儿科实际需求。
复旦大学上海医学院也从2105年3月起恢复了本科阶段的儿科学专业，但目前尚未面对高考统一招生，生源来自于校内的专业调整。
然而“儿科荒”的解决，并非眼下靠钱、行政干预等单方面措施就能迅速解决的，好医师的培养、好的医护环境建成需要国家、社会及个人付出巨大的精力与时间。
来源：南方都市报、国家卫计委官方网站
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