伤寒论丨虚家不可与瓜蒂散
2015/9/6 德明中医

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     图:悠然自得

     摄于山东省威海市

     虚家不可与瓜蒂散

     大千老师

     “ 少少加,得快吐乃止;诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散。

     ——《伤寒论》

     大家记住,身体弱的,不要用瓜蒂散吐,吐完了正气一伤就更坏事儿了。咱们有尝瓜蒂的,知道瓜蒂的厉害,岂虚言哉,这些药都不是可有可无的,都是虎狼之药,劲儿大,包括巴豆甘遂,都不要小瞧。瓜蒂散服了,刺激肠胃就导致吐。以后大家在看病当中,什么人易吐?一是身体壮实,二是确实有邪结在胸中,第三他确实有想吐的意思,这三条全了,你可以顺势让他吐一下。如果邪结的很深,身体壮实,没有想吐的意思,强让他吐,你就要多加留意了。

     你看《儒门事亲》里面,张戴人用吐法、利法,大家看的很痛快,多年沉疴,一吐一利就好了,但是应用在现实当中,不是那回事儿。你看他治的病大多是实证,虚证有几个?虚实夹杂的有几个?慢性病糖尿病,高血压,你看他能吐好吗?都吐不好,他记录的病案都是自己治实证治好的;虚证的,虚实夹杂的都没怎么记,大家在现实中应用在临床要小心。对于《儒门事亲》应用在临床,一定要瞅准,不能是人你都想吐一吐。肝气郁滞的,你吐吧,吐完还郁在那儿,长期郁滞的解不了,只能图一时痛快。它结在那儿了,有痰饮了,痰涎了,阻遏了阳气的输布了,吐一下,暂时缓解一下,再慢慢调治于里。

     下也一样,看下的很痛快,如果在临床上大量用下法,就会大批地误治病人,根本经不住下,你下药稍微狠点儿,他还天天拉稀,越拉越虚,身体天天不舒服,这些我不只是说说,都是经过临床实践总结出来的。

     所以大家最终学的就是真气,元真,这个东西你把握好了,跟元真的步调,状态,性情来走,你就找到了根本,啥是根本?汗和吐下温清消补八法,怎么用这个八法?都要根据元真来用八法,道嘛,元真与道相合,你知道了道就知道了元真,知道了元真就知道了道。

     病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。

     瓜蒂散方:瓜蒂一分(熬黄,味苦寒) 赤小豆一分(味酸温)

     右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。

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