桂枝汤中体现的处方原则
2016/1/17 德明中医

     桂枝汤中体现的处方原则

     文/弘毅生

     桂枝汤是一首很古老的方剂,跨越了千年,是上古时期以伊尹为代表的医圣们,站在今人无法企及的高度上,用独特的气、阴阳、五味等传统理念所创立的。桂枝汤又被称作群方之祖,桂枝芍药生姜大枣甘草,简简单单的五味药,却被誉为群方之祖。从桂枝汤中体现的中医处方原则,主要表现为以下几点:

     1中正平和原则开方要和风细雨,不可狂风暴雨。

     开方子要开中正平和的方子。中而不落两端,正而不邪,药劲要缓和,不可过猛,要和风细雨,不可狂风暴雨。桂枝汤的五味药,桂芍姜枣草。桂枝,生姜辛温之性不大,桂枝为细枝,药气专,主通大经脉;白芍微寒,微酸,微苦,有一股柔弱的阴气,微收,微破;大枣,甘草甘甜气浊,皆补虚羸之正品;故五味药皆《千金方》和《伤寒论》中常见药,中正平和之品,具有不可替代作用。

     2攻补调原则桂枝汤中的姜枣草,甘草大枣补虚,为资粮,生姜调之,使补而不滞。故姜枣草三味为古方中常见的药味组合。

     3阴阳和谐原则后天为阴阳对待的世界,为人处事、养生、修道、开方皆不离阴阳之道。

     《系辞》言:“刚柔相摩,八卦相荡。鼓之以雷霆,润之以风雨。日月运行,一寒一暑。乾道成男,坤道成女。”

     《悟真篇》有言:“二物会时情性合,五行全处虎龙蟠”。“草木阴阳亦两齐,若还缺一不芳菲。初开绿叶阳先倡,次发红花阴后随。”

     《黄帝内经》言:“阴阳者,血气之男女。”

     桂枝汤中处处体现阴阳之道,如:

     桂姜和风,芍枣草细雨,阴阳共济。

     桂姜动,芍枣草静,方子有动有静。

     桂枝燥,白芍润,有燥有润。

     桂枝通散,白芍收,有收有散。

     桂枝刚,白芍柔,一刚一柔。

     桂枝热,白芍寒,寒热错杂。

     桂枝男,白芍女,一男一女。

     延伸阅读:《浅谈阴阳的划分》

     4五味和合原则《悟真篇》有言:“五行全处紫光明。”酸苦甘辛咸五味要搭配应用,就像做菜一样。桂枝汤桂姜辛,芍药酸,甘草大枣甘,甘酸辛相合,辛甘以化生阳气,酸甘以化生阴气。

     延伸阅读:《气味合而服之》

     5甘味药原则甘味为缓畅之气,通于脾气,土气,开方子就是模拟人身之气,药气与人身之气相合,才能不伤正,故开方要浑和,不要棱角分明,所以处方中甘缓之药不能少。且五味之中,唯甘味能补。故桂枝汤中配以甘草,大枣以缓之,补之。

     延伸阅读:《甘味补益的大原则》

     6立体多层次原则桂枝汤限于药味少,主要是两个层次,表:桂枝芍药,里:姜枣草。

     延伸阅读:

     中医组方的原则(上)

     中医组方的原则(下)

     中医组方的原则(续)

     从桂枝汤看开方原则

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