关于散瞳，你需要知道的
2015/8/19 视光医师游玉霞

     每次说要散瞳，好些家长就如临大敌，需要花很多时间去沟通，其实真的不需要这么多顾虑。我整理了一些关于散瞳的常见疑问，并进行了简单的解答，希望可以有所帮助。

     为什么要散瞳？

     主要是因为儿童眼睛具有很强的调节能力，需要使用睫状肌麻痹药物，使眼睛处于调节静止状态，从而获得准确的屈光度数。而目前的睫状肌麻痹药物同时合并有瞳孔散大的效果，因此也把使用睫状肌麻痹药物的验光叫做散瞳验光。

     散瞳药物对眼睛有什么危害吗？

     一般来说没什么危害，因为这些药物的作用都是暂时的，散大的瞳孔可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。

     都有哪些散瞳药物呢，有什么区别呢？

     目前常用的散瞳药物主要有阿托品眼用凝胶，复方托吡卡胺滴眼液和盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)。主要的区别在于作用开始和恢复的时间以及对睫状肌麻痹的程度不同。

     怎么选择散瞳药物呢？

     听医生意见就可以。

     散瞳后要注意什么呢？

     散瞳后的不适感主要是由于瞳孔变大导致的，表现为怕光和看东西不清楚。光线特别强烈的时候，建议可以佩戴太阳镜或佩戴太阳帽适当遮挡光线就可以。由于看不清楚，一般建议不要看书、看手机、看电视等。这里需要说明一点，不是说见了强光或者看了书就对眼睛造成损害，只是这些情况可能会让你的不适加重。建议在能接受的范围内正常生活就行。

     散瞳会影响多长时间呢？

     根据所使用的散瞳药物决定。慢散(阿托品)一般需要2-3周才能完全恢复；快散(复方托吡卡胺)一般8小时即可恢复；赛飞杰作为新型的散瞳药物，效果与阿托品相当，一般2-3天左右恢复，目前也已越来越多在国内应用。

     一般多久需要散瞳验光一次呢？

     儿童建议一年散瞳验光1次；度数发展较快或者弱视，建议半年散瞳验光1次。

     什么情况不散瞳呢？

     见过很多资料把青光眼和眼压高列为散瞳禁忌症，我觉得这个说法不够确切。应该是闭角型青光眼或者前房浅的情况，一般不建议散瞳；而开角型青光眼、高眼压症或者青光眼术后，散瞳并非禁忌。还有就是40岁以上，调节能力下降，一般也不需要散瞳。

     其它

     散瞳药物，尤其是阿托品被很多研究证实对近视的发展有一定预防作用，但是因为瞳孔散大所带来的不适影响了临床应用。目前国内外都有团队在致力于研发低浓度的阿托品，使其既没有瞳孔散大作用又能预防近视发展。如果将来可以成功在临床应用，则意义重大。

     原创 科普&生活 @视光医生游玉霞

    

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