孩子咳嗽有痰，学会拍痰再也不怕憋红小脸（附清晰手绘笔记，快收藏）
2016/6/2 儿童健康
孩子感冒了，总是伴随着不断的咳嗽，甚至咳到吐、咳到喘，爸妈看着也心疼。这时候除了要及时就医外，爸妈还要会“居家拍痰法”，才能帮助孩子，不至于被痰憋得小脸通红↓↓↓↓↓
为什么要拍痰？
孩童气管与支气管较成人狭小，咳痰的力量较小，痰液较不容易排出。这时候，就要需要各位爸爸妈妈的巧手了。
拍痰则是种物理性方式，透过不同身体姿势下的重力效果，加上重覆的扣拍的动作，让痰液从较小的支气管渐渐流到大的主气管，再藉着咳嗽将痰咳出或利用抽痰器抽出。
这次双宝姐妹细菌感染引发肺炎，咳喘非常严重导致住院，医院的护理师就细心教导妈妈我要常常帮孩子拍痰，让我们顺利能在第四天痊癒且出院。
拍痰方式
一般来说用手掌拍痰就可以了，但是用手拍痰有个缺点，就是力道的控制要非常注意，我自认自己无法拿捏好力道，怕拍痰时会伤害到轩，所以我选择使用拍痰杯。
徒手：将手弯成杯状，五指都要紧扣，利用手腕关节自然有节奏的扣拍。
拍痰杯：拍痰杯与徒手功能相同，只是比徒手省力!手持拍痰杯时，同样利用手腕关节自然有节奏的击扣。拍痰杯是硅胶材质，不用会造成疼痛。
拍痰部位
感冒严重时，鼻涕呈现黄色黏稠状，咳嗽不止且有严重的痰音，这个时候，除了背后两边要拍痰之外，还有另外四个拍痰的重点，就是前胸与腋下的部位，都是可以震动到肺部的位置。
正确的拍痰方式不会感到疼痛，反而会觉得轻松舒服，但力道一定要够，力道不够拍再多都是无效的，拍痰时骨头关节突出的地方、脊椎、腹部以及腰部以下不能拍击。
拍痰的时间与频率
速度影响拍痰效果，以2下/秒效果最佳，一个部位拍约3~5分钟，每天可作3~4次。(请依儿童个别情况决定，也务必观察幼童呼吸及肤色变化)
姿势摆位
幼童不会咳痰，扣拍时搭配不同姿势摆位，才可将痰引流到口咽部，让痰吞到肚子消化掉或由抽痰器抽出。
坐姿：坐姿下扣拍击脊椎两旁的上背部，利用重力原理，引流上方支气管痰液至主气管。
侧躺：侧躺姿时扣拍腋窝下肋骨，利用重力原理，引流中间支气管的痰液至主气管。
趴姿：在孩童腹部放个枕头，让臀高头低的趴姿。扣拍肩颊骨尖端下方位置，利用重力原理，引流下方支气管痰液至主气管。
具体对症操作
痰液部位：右上叶顶节、左上叶顶后节
姿势：采坐姿、后倾30°
作法：拍锁骨上方、下方
痰液部位：右上叶前节、右中叶内侧节
姿势：平躺、半翻身45°，后垫一小枕头
作法：拍乳头与锁骨之间
痰液部位：右上叶后节、左上叶顶后节
姿势：采坐姿、前倾30°
作法：拍两侧肩胛骨上方
痰液部份：右中叶外侧节、右下叶前底节
姿势：半翻身45°抬高臀部
作法：拍乳头部位
痰液部位：左侧上叶前内侧底节
姿势：仰卧、抬高臀部
作法：拍乳头下方
痰液部位：两侧肺下叶上节
姿势：俯卧
作法：拍背部肩胛骨处
痰液部位：左、右下朋叶的外侧底节
姿势：侧卧、抬高臀部
作法：拍腋下
痰液部位：右、左下肺叶的后底节
姿势：俯卧、抬高臀部
作法：拍脊椎右侧肋骨下方拍脊椎左侧肋骨下方
拍痰注意事项：
1.饭前1个小时做或饭后2小时之后做，以避免呕吐。
2.拍痰应避开骨头处(胸骨、脊椎)与重要器官(腹部的胃、肝脏、肾脏)。
3.鼓励孩子多补充温开水，帮助痰液变稀易排出。
4.在拍的时候，尽量不要穿的过于厚实，可以脱掉剩一件薄衫，以达到最佳的拍痰效果。
5.在拍痰时，如果婴幼儿有咳嗽的动作，要努力的鼓励他多咳，除了可以让痰排出，也可以让孩子练习咳痰，拍击的过程中，也要注意孩子的状况，如果有任何不适就稍做休息，不要勉强。
6.拍痰后仍可能出现明显的痰音，爸妈别太紧张!因为拍痰能让较深的痰，引流到上呼吸道，仍要继续执行喔!
7.拍痰完毕后，有些痰液会从鼻腔流出，因此拍痰完毕后，务必将鼻涕清理干净。
8.拍痰乃物理性的辅助疗法，药物仍是第一线治疗方法，请务必配合医生的药物治疗，如化痰药、支气管扩张剂，切勿擅自停药!
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