妇产科实习生透露：医院里的这些真相…
2016/5/31 一德堂大药房

     读下面这个故事之前

     你可能从未意识到医院里的这个问题

     这一个和我们的生命息息相关的现象

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     一位朋友最近跟我说，她姐姐经常会出现严重的尿急、尿频、尿痛症状，已经10年了，劳累、受凉、休息不好时都会发作，为此不能加班，不敢外出旅游，甚至每次房事后都要吃两天抗生素预防感染。

     我见过她姐姐两次，是一位非常漂亮的知识女性，对人彬彬有礼，总是面带微笑，没想到她一直受这种病的折磨。

    

     十年来，姐姐一直在忍受着病痛的折磨

     接下来朋友的话更让我震撼，“她这个病是在医院剖腹产后留下的，当时是一个实习生给她插的尿管，操作不熟练，弄得她很疼，但是又不敢说，就那么忍着，结果落下了这病根。”朋友的声音充满气愤：“让她害死了!”

     插尿管导尿，一个算不上手术的小操作，在实习生生涩的手下竟然会给病人带来一生的痛苦，作为女人，我感同身受；

     但作为医生，我也曾经是实习生，也曾经用生涩的双手为病人做过很多次操作。让我第一次静脉穿刺、导尿、破膜、人工流产的患者，她们现在都好吗？想到这里，我也坐立不安了。

    

    这些即将走出校园的实习生，也需要一次次的临床实践

     回想当年刚入妇产科实习的第一天，主任和带教老师领着我到检查室，为患者做术前体检。那是一个子宫内带蒂肌瘤脱出的患者，主任和老师检查后对我说：“你来检查一下。”患者马上说：“不要让实习生来摸我，我害怕再出血。”原来她早已经注意到我佩戴的是实习生胸卡。

     我当时非常尴尬，不知所措。一向对患者非常慈祥的主任却严肃地对患者说：“我们是教学医院，必须要有实习医生来观摩和学习。请您配合一下。”在主任的鼓励下，我用微微颤抖的双手给病人做了检查。主任在旁边详细地提醒我要注意肌瘤大小、与宫颈的解剖关系、质地、活动度、盆腔的状态。患者则默默地忍受着。

     这就是我第一次实际的检查操作，感受非常深刻，也让我打心眼里对这位主任肃然起敬。她对实习生的教学要求非常严格，查房的时候要求我们把患者的病史完全背下来，又尽量多地给我们创造实践机会。

     她说：“医学生实习一年，要把所有的科室都转一遍，如果将来不做妇产科，对妇产科疾病的认识就只有这三周的机会，所以要尽量在老师的指导下多看多学。你们毕业就要独立面对患者，没人再会手把手教你。”

     同时，她也叹息随着医患关系紧张化，实习生能操作的机会越来越少了。对比起他们那一辈，作为恢复高考后第一批医学生，实习的时候，在各个科室都有机会做基础手术的主刀。

    

     所有经验丰富的老医生，也是从实习开始一步步走过来的

     后来，我也成为了带教老师，把一批一批的实习生带到病房、待产室，给他们讲解产程分期、胎位判断、胎心监护，还有各种操作。

     有一次，刚好一位临产妇女需要检查产程进展，我问实习同学们：“你们谁将来想干妇产科的？”一个女学生勇敢地举起了手，我说：“戴上手套跟我一起检查。”产妇满头大汗，说：“不要让实习生碰我，我很疼。”我想都没想，多年前主任说过的话冲口而出：“我们是教学医院，必须有实习医生来参与，请你配合一下。”然后，开始向那个手还在微微颤抖的实习生讲解胎头位置、子宫口大小、羊水囊张力。

     回到办公室，我对实习生们说：“你们毕业到了基层医院，很快就要独立值班，如果不会判断产程，会出大问题的。现在实践的机会越来越少了，你们自己也要珍惜宝贵的临床学习机会。”

    

     对患者来说，每一次医疗操作都关乎他们的健康和生命

     医学是注重实践的学科，没有哪个行业比医生更注重师徒口传身授。外国医学家有一句名言：“培养一位医生，比治愈一位患者更重要。”单纯站在医生的角度，我 从来没有怀疑过这句话。可是今天朋友的话，让我第一次从患者的角度看待实习生操作——原来换一个角度看问题，真相会如此让人刺痛。

     患者来到医院，几乎是一无所知，任人摆布，他们本能地恐惧新手，都希望有经验的医生来为他们检查和治疗。对医生来说，每个人都是从新手到熟练，这是个必然的过程，经验的积累，动作的娴熟，是在不断的失误和调整中进步的。

     但是对患者来说，每一次医疗操作都关乎他们的健康和生命。那位朋友的姐姐，10年来饱受尿道创伤的后遗症，她对医院和那位实习医生的不满和怨恨是无法形容的。这在目前国内，似乎是一个不能完美解决的矛盾。

     在国外进修时，我认识的一位穷朋友需要做几颗牙齿的根管治疗，要是在正规牙科诊所做，需要付天价的费用，但是她没花分文就完成了全套治疗。她后来跟我说，是在医学院给实习生做志愿者免费做的。医学院给病人用的都是贵价的材料，每个病人都让几个学生围着，在指导老师的监督下一边做一边听讲解，虽然做得很慢，但是最后效果还满意。我想，这不失为一个皆大欢喜的解决办法吧。

     总结

     本文这个医生说的，正是我们身边很常见的一个现象，非常引人深思!每一个患者都不想让实习生来为自己接诊，因为他们经验不足，患者会担心因此耽误病情。

     但是每一个老练的医生都是从经验不足的实习生开始一步步做起的，医生的成长也需要一个过程。如果新医生都没有实践机会了，那以后谁来给我们的后代看病呢？

     但是我们患者的身体也不能做小白鼠呀，这两者之间就是一个矛盾的命题。那该如何是好？

     一德君认为，如果遇到实习生为你做检查，你可以这么做：询问他这个操作是否熟练，再看看是否有正式医生看着他操作，如果有正式医生在旁边看着，他会叮嘱实习生要注意什么方面，一般问题都不大。

     再者，如果实习生弄疼了你，让你感觉不适，一定要及时提出来，不要忍着不敢说，免得发生本文开头介绍的那位女性那样的悲剧。

     希望我们的分享可以帮到你。

     祝大家都有一个棒棒的身体、美美的心情!

     祝大朋友小朋友

     儿童节快乐哦!

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