小儿过敏性紫癜的症状、确诊、治疗
2016/2/16 过敏性紫癜病友会

     过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以5周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。

     史淑荣主任讲解，小儿过敏性紫癜的症状体征

     ◎ 皮肤紫癜：多见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批出现，压之不褪色，鲜红或脂红色，可伴有血管神经性水肿。

     ◎ 腹痛：可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛，部位不定，腹肌软，可伴呕吐及血便。

     ◎ 关节疼痛：可伴红肿及活动障碍，累及膝、踝、腕及肘关节，可单发或多发，可游走。

     ◎ 肾脏症状：血尿、水肿及高血压。可表现为肾综或肾炎样改变，偶可发展为急、慢性功能衰竭。

     小儿过敏性紫癜的诊断依据：

     ◎ 发病前1—3周有低热等上呼吸道感染病史。

     ◎ 典型的皮肤紫癜。

     ◎ 可有腹痛及累及关节、肾脏的改变。

     ◎ 受损部位组织学检查有过敏性血管炎表现。

     ◎ 能除外其他原因引起的血管炎。

     小儿过敏性紫并的治疗原则

     ◎ .病因治疗：控制感染，中断与过敏原的接触。

     ◎ 抗过敏治疗。

     ◎ 改善血管脆性。

     ◎ 对症治疗。

     小儿过敏性紫癜的疗效评价

     ◎ 痊愈：治疗后临床表现消失，有关检查正常。与未治疗组或其他治疗组比较，临床表现消失时间显著缩短，愈后2个月内无复发，1年内复发率显著减少。

     ◎ 好转：治疗后临床表现明显好转，但未恢复正常，与未治疗组相比达此程度所需时间明显缩短，愈后2个月内复发者。

     ◎ 未愈：治疗后病情变化与治疗前无显著差异。

     北京中科血康血液病医学研究院史淑荣主任表示，过敏性紫癜应病因受损部位、程度不一，表现各异，如无紫癜者易误诊为胆虫症、急性阑尾炎、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等，故遇不明原因的腹痛、关节肿痛及肾炎时必须想到该病的可能。

     本病经抗过敏等治疗，大部分病例病情可很快得到控制好转，故疑患了此病应到医院诊治，以免耽误病情，造成不必要的损失。另外本病的复发及发病均与呼吸道感染及接触过敏原有一定关系，患者平时需注意预防感冒、减少与可能引起过敏的物质接触。

     北京中科血康血液病医学研究院治疗过敏性紫癜的国家专利技术中西医结合治疗方案在临床上给患者带来了康复希望。

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