过敏性紫癜归根究底是免疫出现问题
2016/6/23 过敏性紫癜病友会

    

     过敏性紫癜，是一种好发于4~10岁儿童的小血管免疫反应性出血性疾病。在美国，过敏性紫癜在学龄儿童的发生率为14/100000，国内的发病率缺乏相关统计数，估计比国外发病率还高。

     过敏性紫癜最主要的“元凶”是感染。临床观察发现，很多患儿发病前1~2周有感冒咳嗽等上呼吸道感染病史，有些孩子存在龋齿但未被重视，还有些孩子查出胃肠道有幽门螺杆菌。据相关统计，几乎80%的孩子曾在发病1~3周内出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状。在这些症状缓解后开始出现紫癜表现。除了呼吸道感染外，腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等其他部位及脏器的感染也可作为该病的发作诱因。

     另外，药物、食物和接触物的过敏也是最常见的诱因，而免疫功能紊乱的因素也不得不提。国内医院和患儿家属对抗生素一度很依赖，孩子稍有不适，动不动就爱打吊针。

     日常生活中，大人对孩子保护过度，特别是部分自小生活条件优越的孩子，其家长过分追求洁净，日常惯用消毒用品给孩子洗衣洗手洗餐具。过度“干净”的环境和过度医疗易使孩子体内菌群失调，也在一定程度上增加过敏和免疫紊乱。

     过敏性紫癜最常见有四大症状：皮疹、关节或腓肠肌痛、腹痛和肾脏损害，为免疫反应导致的小血管炎症所致。多数孩子以皮疹和腿痛为首发表现，也有部分孩子在皮疹尚不明显时出现反复腹痛，导致误诊。

     很多患儿家长是偶然发现孩子臀部以下，尤以小腿、足踝部出现许多出血点，或是孩子出现下肢疼痛、走路跛行时掀开孩子衣服发现出血点才引起怀疑的。部分孩子发病期有明显的膝、踝或小腿肚子的肿胀和疼痛;有些还伴有腹痛，多在脐周和上腹部出现隐痛或是剧痛。腹痛时孩子不愿进食，甚至出现呕吐的现象;有少部分孩子发病时会出现肉眼可见的血尿、浮肿或尿少的表现。

     若发现孩子有上述症状，除了进行血常规和凝血功能检查排除血小板减少或凝血功能异常，还要进行病原学和免疫功能检查，进行相应治疗，否则易反复难愈。

     腹痛者需要进行大便检查和腹部B超检查，如提示节段性肠道改变，即使未出现皮疹也要注意是否为过敏性紫癜。考虑到肾脏改变可能会在皮疹出现后1个月才发生，为保险起见，可每周进行尿常规检查，约持续2个月。

     很多家长都问及这个病应该如何护理，饮食应该怎么注意，针对于这方面的话题，下面为大家讲解。

     护理：

     避免接触可疑过敏原，停食可引致过敏食物

     过敏性紫癜的病程偏长，通常需数个月才渐趋稳定。曾华松提醒说：“在这个过程中，家长应调整好心态，不要把急躁的心情传染给孩子，或频繁跑医院造成二次感染。”建议家长帮助孩子建立规律作息、培养良好卫生习惯，按时服用药物，按时复诊。肾病活动期需卧床的患儿，应避免到人口密集地方以免感染。另外，要尽量规避接触性和食物性的过敏原，如果经济允许，可进行过敏原筛查以助指导生活护理。

     饮食原则：

     过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物，如牛奶、鱼、虾、蟹、羊肉、海鲜等异种蛋白类，避免接触可疑过敏原。

     腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食;消化道有明显出血者应禁食。腹痛缓解后饮食宜清淡而富有营养且易消化吸收，忌饮食不节。一般采用逐渐增加食物种类的方法，试食用2天无新出皮肤紫癜者可再增加新食物。相对于蛋奶来说，肉类过敏几率更小一点，可先试食用肉类。

     过敏性紫癜患者有腹痛、便血时饮食应精加工，尽量少用粗食或粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、菠萝等，会损伤胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。

     忌辛辣刺激食物，以免诱发或加重消化道出血。

    

    

    

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