激素治紫癜性肾炎，何时减药停药？
2016/7/8 过敏性紫癜病友会

     糖皮质激素，具有调节人体三大物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢的生理作用。1950年，英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素，并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖。

     糖皮质激素可以被划分为内源性和外源性两大类。可的松和氢化可的松属于前者;外源性糖皮质激素是人工合成的，如氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙和地塞米松等等。

     激素首先它不是性激素，它不会导致孩子性早熟，其次激素是一种副作用很大的药物，其用药时间、剂量、疗程、和撤药方法都比较特别，并且激素的用法直接影响着肾病的治疗结果，所以切记：应严格按照医师的指导服用激素。不能图省事，自行服药，一方面可能增加激素副作用，增加感染机会，另一方面可能造成疾病反复复发，迁延不愈，甚至导致治疗升级，必需应用副作用更大的药物来治疗。

     治疗紫癜性肾炎的过程中，激素长期或反复使用会导致肥胖、生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松、白内障等副作用，然而免疫抑制剂(环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A)又会带来更多、更严重的副作用，故全世界优秀的医学家、药理学家、科学家们正在努力探索更合理和有效的治疗方法。

     如果紫癜性肾炎儿童对副作用不耐受，是否应当立即停药?停药后肾炎是否会恶化?

     家长朋友注意不能擅自突然停药或大剂量减药，是否应当立即停药应有医生和患者家长共同决定：如果儿童对激素副作用不耐受，应该由医生来评估激素是否减量或停用，以及减量的时间长短。

     停药后肾炎是否会恶化?停用激素不治疗，病情肯定会恶化。选择其他免疫制剂的治疗方案副作用可能更大。因为每一种治疗方案都不是百分之百能有效的，医生对于治疗方案的选择也是需要依据治疗经验。

     自主停用激素，会有哪些影响?

     劝告家长朋友注意：不能擅自停药或大剂量减药，以避免发生“肾上腺危象”及紫癜肾的复发。

     自主药物减量，肾炎症状会再次出现吗?是否会导致症状加重?

     答：首先患儿家长自主药物减量不是明智的选择。很有可能会出现肾病反复，或病情加重。

    

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