尿检有蛋白说明紫癜已影响到肾脏
2016/9/18 过敏性紫癜病友会

    

     过敏性紫癜诊断成立后，在1-3个月内，尿检出尿蛋白，即可诊断为HSPN引起的尿蛋白，应该予以积极治疗，紫癜性肾炎的临床表现，一般有以下方面：

     1、肾外表现：表现或不表现皮肤紫癜;

     2、肾脏表现：常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿，同时出现尿蛋白。儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多。

     3、24小时尿中排出蛋白总量>150mg(青少年可略高，其上限为300mg/24h)即为尿蛋白;尿常规检查尿蛋白表现为+—+++;早期肾功能损害表现为尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。

     以上具备2或3中之一条，即可诊断为HSPN尿蛋白。

    

    

     紫癜性肾炎尿蛋白的轻重分级：

     1、轻度：尿蛋白<1g/24h;中度：尿蛋白<1-3.5g/24h;重度：尿蛋白>3.5g/24h

     2、早期肾功能损害的敏感指标：

     微量白蛋白：尿中微量白蛋白的变化，可以反映早期肾小球的滤过功能，是早期肾脏损害的敏感指标，早于Bun、Cr的变化。

     β2微球蛋白：血清和尿中β2微球蛋白反映早期肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能变化，特别是肾小管的重吸收功能的降低。

    

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