如何判断过敏性紫癜已经影响到肾脏？
2016/9/27 过敏性紫癜病友会

    

     紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，大多数过敏性紫癜患者肾炎症状多在起病1月内出现，部分可迟至3～6个月甚至2年以上。主要临床表现如下：

     血尿

     为肉眼或镜下血尿，可持续或间隙出现，且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。

    

     蛋白尿

     程度轻重不一，不一定和血尿严重度成比例，蛋白尿大多为中等度，血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显，可能蛋白除了肾脏漏出外，还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出。部分病例可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征。后者浮肿、高血压相对不明显。

     高血压

     一般为轻度高血压，明显高血压者多为预后不良。

     其他

     少数病人有浮肿，大多为轻度，急性期浮肿者常有血压上升，表示病变较广泛。浮肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。

     此外病人还常伴关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。肾功能一般正常，少数出现血肌酐、血尿素氮一过性升高。血清检查IgA及IgM大多升高，IgG正常。C3及CH50大多正常，不少病例血中有冷球蛋白上升。

    

     史淑荣主任表示，一旦确定过敏性紫癜已经影响到肾脏需要引起高度重视，选择正确的治疗，一旦疾病治疗不当，迁延不愈，是会发展成为肾病综合症以及尿毒症，进而对生命健康造成威胁!

     『注』

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