手握两大杀手锏：南昌大愿医院走在国家卫计委肿瘤诊疗供给侧改革前头
2016/3/26 南昌大愿医院
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“供给侧改革”近来成为高频词汇。全国政协常委、原卫生部副部长黄洁夫在今年全国“两会”期间表示，中央不断提出对供给侧的结构性改革，同样适用于医疗卫生领域。余音尚在耳边，2016年3月22日，国家卫生计生委办公厅和国家中医药管理局办公室联合印发发布《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作通知》(以下简称《通知》)，放出肿瘤诊疗供给侧改革大招。
《通知》有两大要点值得重点关注
1、提高肿瘤诊疗能力
2、优化肿瘤诊疗模式
所谓提高肿瘤诊疗能力的要求，其核心是要对肿瘤治疗技术进行改革。随着我国癌症发病率逐年走高，癌症发病种类日趋多元化、复杂化，传统的肿瘤治疗三板斧：手术、放疗、化疗，已经是捉襟见肘，不能满足广大肿瘤患者的要求。因此，必须进行肿瘤治疗技术革新。
所谓优化肿瘤诊疗模式的要求，其核心是要对肿瘤会诊模式进行改革。长期以来，在肿瘤治疗肿瘤领域，一直是“单兵作战”模式占主导地位。该种模式一方面容易导致肿瘤患者及其家属，在分别听取内科、外科、放疗科等多个专家的意见后，面对化疗、放疗、手术以及其他多种不同的治疗方案，患上“选择障碍症”。另一方面又容易导致不同学科临床医生对患者的诊断与治疗，给出多个不同的、甚至相反的治疗决策，造成治疗方案“打架”。最终，导致肿瘤治疗事倍功半，于医于患都是费时费力费钱费物不讨好。因此，必须进行肿瘤治疗模式改革。
由此可见，卫计委响应中央号召，对肿瘤诊疗领域进行供给侧改革是切中时弊的，是对肿瘤诊疗发展大势的积极反馈和推动。可以预见，数年内，肿瘤治疗模式和技术革新，必将蔚然成风。而南昌大愿医院则已开风气之先，手握“3C”综合治疗(CIK生物免疫治疗、CSA亚氦刀冷冻消融、CMI微血管介入治疗)及多学科专家会诊模式MDT(以下简称MDT)两大杀手锏，走在了卫计委推动肿瘤诊疗供给侧改革大潮的前头。
3C综合治疗是肿瘤诊疗技术改革大势所趋
在肿瘤治疗领域，对老旧技术减量和淘汰，对新兴技术增量和扶持，促成肿瘤治疗技术结构性调整和优化，适应患者治疗需求，是肿瘤治疗技术改革提升肿瘤诊疗能力的着力点。
众所周知，在我国，肿瘤治疗领域，手术、放疗、化疗三板斧长期占据主导地位，由于它们自身固有的缺陷，导致如何延长进展性癌症，包括不能手术切除的癌症、对放化疗无反应的癌症、转移性和复发性癌症病人的生存期，成为我国癌症治疗领域中最困难最迫切需要解决的问题。
在这方面，南昌大愿医院堪称改革尖兵。建院伊始，便在全省率先引入先进的“3C”治疗模式，作为本院肿瘤治疗主打特色，在全省同行和患者中引起热烈反响。
特别是近年来兴起的生物免疫治疗技术，以其绿色、安全、有效的特点，有效缓解了传统治疗手段带来的困境，日益受到医生和患者普遍认同，被美国国家癌症研究委员会誉为继手术、放疗、化疗之后的第四种肿瘤治疗技术，是诺贝尔医学奖成果转化技术。
所谓“3C”综合治疗模式，即生物免疫治疗( CIK)、亚氦刀冷冻消融( CSA)、微血管治疗介入(CMI)。它可以按照病人实际情况，采用其中一种疗法或将3C联合运用，形成个体化、特性化治疗方案，打破了传统治疗手段治标不治本、头疼治头脚疼治脚的癌症治疗思维，有效克服了传统治疗手段的局限性，大大提高了癌症患者的生存率，延长了肿瘤患者的生存期。在治疗肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、子宫癌等常见恶性肿瘤方面，疗效显著。可以说，“3C”综合治疗模式是肿瘤诊疗技术改革大势所趋。
我院王志华教授及其专家团队正在为患者进行生物免疫治疗而培养抗癌细胞(CIK)
我院黄天衡、潘德孙主任为肺癌患者行氩氦刀冷冻消融治疗(CSA)
我院黄天衡和王炳良主任正在为肺癌患者做微血管介入治疗(CMI)
MDT是肿瘤诊疗模式改革大方向
《通知》要求，将个体化医学、精准医学理念融入肿瘤的诊疗，针对病情复杂的患者，三级医院和肿瘤专科医院要积极推行“单病种、多学科”诊疗，组织肿瘤科、内科、外科、放疗、病理、药学、影像、检验、核医学等相关学科进行会诊、病例讨论或联合查房，制订科学、适宜的诊疗方案。这是肿瘤诊疗模式改革的着力点。
MDT模式源于上世纪90年代，最早由美国提出，即多个科室专家通过定期会诊形式，制定适合患者的最佳治疗方案。在欧美等国家，MDT模式已成常态。2007年，英国国家医疗服务体系甚至还做了立法，规定每一位癌症患者都需经过MDT综合治疗。
在江西，南昌大愿医院成立了本省地区首家多学科专家会诊中心，开创多学科专家会诊模式。该模式，打破了肿瘤治疗领域的“门派成见”、“学科壁垒”，创造性地将肿瘤外科、肿瘤内科、介入治疗科、放疗科、病理科、影像科、生物治疗中心等多个不同专业科室，组合成肿瘤治疗“联合作战参谋部”，将原本分布在各科室的肿瘤患者集结在一起，由多学科专家提供“一条龙”的专业医疗服务。
我院万于华主任及其他专家正在为肿瘤患者会诊
“肿瘤是一种非常复杂的疾病，每一个肿瘤的诊断和治疗都有别于其他疾病，需要根据疾病发生的器官、病理类型和分子亚型、肿瘤分期、患者的机体状态进行综合评估，制定针对于每一个患者的个体化治疗策略。”南昌大愿医院负责人说，多学科专家会诊是国际上公认的肿瘤诊疗标准体系和模式，它可以为每一位肿瘤患者量身定制个体化诊疗方案，实现对每一位肿瘤患者的规范化、最优化诊疗。使病人获得最好的治疗效果，同时有效控制肿瘤治疗给病人带来的毒副反应。它让南昌大愿医院的肿瘤诊断和治疗实力全面提升，是医院医疗质量的最重要抓手，也是医院的核心竞争力所在。
鲁迅先生曾称赞：“第一个吃螃蟹的人是很令人佩服的，不是勇士谁敢去吃它呢?”南昌大愿医院手握“3C”技术、多学科专家会诊模式两大杀手锏，走在卫计委推动肿瘤诊疗供给侧改革大潮的前头，堪称江西第一家吃“螃蟹”的医院。清末名士陈澹然在《寤言二迁都建藩议》中说：不谋万世者，不足谋一时；不谋全局者，不足谋一域。在江西省肿瘤治疗领域，南昌大愿医院堪当斯言。
南昌大愿医院简介
南昌大愿医院是经省、市卫生行政主管部门批准设立的集医、教、研于一体，预防、治疗、康复相结合的一所以肿瘤治疗为特色的大型现代化综合医院。医院建筑面积1.5万平方米，开放330张床位，环境舒适、设备精良、名医荟萃、数字领先。
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