治疗肿瘤的战略，你选对了吗？
2016/5/18 南昌大愿医院

    

     癌症已成为威胁人类健康的第一杀手，面对癌症这类特殊疾病，无论是专科医生、当事患者、还是患者亲属和朋友都期待能改变现状，获得奇迹，从而逃离病魔，获得生存希望。

     癌症这类疾病如此难治，治疗投入费用如此庞大而治疗结果如此不尽人意，有癌症本身病因不清等固有因素，也有其他深层次和多方面的复杂因素，要使癌症获得治疗突破，应该以更高的视角，超越各自学科、专业的局限，认真总结分析已有的数据和结果，思考我们为患者所做选择的失败教训和取得的进展，以更理智、科学和客观的态度考虑癌症治疗新战略，为癌症患者选择更安全、有效的治疗手段，获得更好的疗效和生存质量。

     早期发现战略ID:dayuanzhongliu

     癌症目前仍是一大类相对难治性疾病。一旦到了晚期无论采用什么治疗手段效果都很差，付出的代价都很大。因此，早期发现早期治疗是获得根治效果的最佳战略。要早期发现癌症必须高度重视定期健康体检和早期癌症的筛查。

     诊断分期战略ID:dayuanzhongliu

     一旦发现癌症，无论发生在任何部位和器官，都应该及时诊断和明确分期，了解癌症发生的部位、组织病理类型、肿瘤体积大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移和远处转移，为癌症治疗手段的正确选择提供全面而有价值的信息。切忌杜绝在诊断肿瘤后，不了解病人全身情况和病期的早晚，盲目采用不当的治疗手段或过于积极的过度治疗手段，不但没有给患者带来效益，反而增加了病人的痛苦和负担。

     模式转变战略ID:dayuanzhongliu

     癌症一旦诊断，应该选择在当时最有效、安全、合理的治疗手段进行治疗。癌症的发生、发展过程是相对不变的，而治疗手段的有效性和安全性是随着科技水平的发展的认识而变化的。

     超前治疗战略ID:dayuanzhongliu

     随着肿瘤影像诊断技术和肿瘤特异性标记物诊断技术的进展，未来发现早期肿瘤(1cm以上)，甚至早早期肿瘤(小于1cm)的机会和病例越来越多。从治疗结果而言，癌症发现越早，病灶越小，淋巴结和远处转移的机会越小，尽快采用有效手段进行局部治疗的根治机会越高，总体治疗的效果越好。

     全局治疗战略ID:dayuanzhongliu

     癌症与其他疾病不同之处在于癌症会局部浸润，区域转移和远处转移，是一个全身性疾病。因此，治疗任何一种癌症必须有全局治疗战略。治疗癌症前不但要了解发生的部位、肿瘤大小、病理类型、身体状况和年龄大小，更重要的是要了解病期的早晚和局部肿瘤浸润的范围，通过局部与全身情况的综合分析评估，选择合理、安全、有效的治疗手段。

     综合治疗战略ID:dayuanzhongliu

     癌症可发生于全身任何部位组织和器官，涉及医学的多个学科和专业，癌症的生长部位不同，选择的手段不同，癌症发展的阶段不同治疗手段也不同。癌症是一类需要多手段、多学科联手治疗的疾病，必须采用多学科、多手段综合治疗才能获得相应的结果。综合治疗不是几种手段或几个学科简单拼凑或随机的组合，应该是根据癌症发生部位，病理类型和临床分期等因素有计划，科学合理地将多学科或多手段有机、有序和无缝的组合在一起实施治疗的过程。

     适度治疗战略ID:dayuanzhongliu

     临床治疗的病例证明，并非采用治疗的方法越多、效果越好。相反，过度或过多手段的治疗，不仅效果没有提高，反而影响生存质量。因此，对每一个患者要根据相应的信息选择该用的治疗或给予适度的治疗，不要不负责任地采用大包围治疗。

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     ▍编辑：觅阳

    

    

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