丙肝干扰素治疗常见副作用处理方法
2016/6/14 关注丙肝

    

     慢性丙肝是可以治愈的，干扰素联合利巴韦林是抗病毒是国内传统标准治疗方案，其维持应答率>50%。然而，干扰素和利巴韦林均有明显的副作用，而且发生率较高。有些副作用可能很严重，有些副作用则持续时间较长，治疗期间多会影响患者的生活质量；少数患者因不能忍受或耐受副作用而终止治疗或减少用药量，从而导致治疗失败或疗效降低。因此，对于临床医师而言，了解并掌握如何处理这些副作用至关重要。

     1.发热和流感样症状：

     根据严重程度和患者的耐受性作相应的处理，可在注射干扰素前或高热时使用解热镇痛药，轻者注意休息、多饮水即可。

     2.白细胞和血小板减少：

     如果白细胞和血小板降至安全阈值以下，则必须减少干扰素的用量，但患者需要了解这可能降低疗效；此外还可以定期或不定期注射粒细胞集落刺激因子，同时注意预防细菌感染。

     3.贫血：

     减少利巴韦林用量是主要措施，但还要及时发现并处理急性溶血所致的急性肾小管损伤。

     4.精神和心理异常：

     重在及时发现和及时处理，对临床症状较轻者可采取心理疏导治疗，增强患者的信心，提高耐受能力，在一定程度上可减轻心理异常；对抑郁症状较严重者需要辅以抗抑郁药(常在使用后2周左右见效)；如果出现自残或自杀倾向，则必须立即停用干扰素，并严密监护直至症状消失。

     5.甲状腺功能异常：

     干扰素减量后可减轻甲状腺损伤并控制相关症状；甲状腺功能减退者可服用甲状腺素片；是否要终止干扰素治疗，则要在与患者充分沟通的基础上权衡利弊，一般来说，停用干扰素后甲状腺功能会得到全部或部分的恢复。

     6.脱发：

     一般不需要处理，但应告知患者，暂时的外观改变与抗病毒治疗两者之间的利害关系。

     7.避孕：

     无论男女，使用干扰素和利巴韦林期间均不得实施家庭计划，停药后6个月后。

    

    

    

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