肾结石“钟情”于好食者 防治肾结石全攻略
2016/3/29 学府健康
点击标题下「学府健康」可快速关注 肾结石是因为某些原因造成尿中晶体物质的浓度升高,并且抑制晶体液含量下降,尿中晶体呈现出一种饱和的状态而形成的疾病。
营养过剩是肾结石的“祸根” 常见的结石主要有胆结石、肾结石等。胆结石,是指胆管系统任何部位发生结石的疾病,可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石三种。我国曾有大型调查显示，在饮食习惯中，凡蛋白质、脂肪或糖类中任何一类吃得多者，其胆囊结石或胆固醇结石发病率都较高。研究发现，发达国家居民偏爱食用动物性蛋白质和脂肪及精糖类食物，他们的肾结石发病率明显偏高。我国居民经常食用菠菜、甜菜、浓茶等也容易发生，由此可见,肾结石的发生也是“祸从口入”。
肾结石“钟情”好食者 重医附二院托管学府医院泌尿外科专家朱仕钦教授指出,随着我国居民生活水平的提高,蛋白质摄入过多,而尿石症发展过程及流行病学研究均证实,尿石症的形成与蛋白质的摄入有密切的关系,食入过多的动物蛋白,如:猪肉、牛肉、鸡肉、羊肉等,会增加尿钙、尿酸和尿草酸,且动物蛋白属于酸性食物可导致尿pH值下降,会加重尿酸的沉淀而形成结石。如果曾有尿酸过多的病史,每天需限吃180克以下的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
朱教授提醒说,在日常饮食中,不能因为某种食物好吃、营养价值高就“情有独钟”,必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜经常性大量进食,因为人体的消化、吸收功能是有限的,吸收不了就给“长石头”创造了空间。
预防肾结石先要管住嘴 朱仕钦教授说，根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类，其中以草酸钙结石最为多见，约占80%左右。其表现主要是疼痛和血尿，疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。有些肾结石平时无明显症状，只在x光拍片或进行B超检查时才发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者可导致慢性肾衰竭。肾结石复发率很高，10年约为50%，两次发病间期平均为9年。
坚持良好的生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。
1、多喝水。不论属于哪一类肾结石，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2000至2500ml的尿液，特别强调的是要保证夜间饮水量。
2、多活动。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，避免结石发生。
3、吃富含维生素A的食物。维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，并有助于阻碍结石发作。健康的成年人，一天需摄取5000Iu的维生素A。一杯胡萝卜汁便能提供10055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物还有杏果、香瓜、南瓜、牛肝。
4、控制钙的摄取量。结石大部分是由钙或含钙的物质形成的。曾患肾结石的人必须注意钙质的摄取。检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂摄取过多可能产生肾结石。
重医附二院托管学府医院泌尿外科专家朱仕钦教授提醒：肾结石危害大，结石较小的患者可通过多饮水来增加尿量，促使小的结石排出，同时可稀释尿液防止结石的形成。当结石直径超过1厘米，甚至引起病人肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。不然的话，增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻，加剧肾积水，后果就更严重了。在这种情况下，建议患者应及早进行微创手术取石，以免造成严重的后果。
治疗肾结石最好的选择——学府结石病微创诊疗中心
纤维软性肾镜取石：纤维软性肾镜取石术是一种可以利用人体泌尿系自然通道直达输尿管上段及肾盂部位进行取石的手术。该术式采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜，可由尿道，经膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏(肾盂内)各小盏部位找到结石，再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出，可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末，使其随尿液自行排出体外。
经皮肾镜微创取石：微创经皮肾镜取石术又称“打洞取石”，即在B超或者C臂X光机定位导引下，经患者腰部，用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内)，建立取石通道，置入肾镜，将肾内结石(特别是铸型结石)取出。复杂肾结石，可根据情况进行穿刺建立多个通道取石或者分期取石。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将结石击碎后再取出结石。结石取净率高，在患者身上留下的创伤极小，且出血少，平均手术时间45分钟，术后第二天患者即可下床活动和饮食。经皮肾镜取石术，操作技巧性强，手术质量跟术者经验有很大关系。
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