反复抽搐是不是癫痫?
2016/6/28 广州协佳癫闲治疗中心

    

     ◎反复抽搐是不是癫痫?

     要看全身表现

     从理论上讲,癫痫发作是一过性的中枢神经功能紊乱,脑细胞异常放电,患儿可表现为两眼上翻、牙关紧闭、全身抽搐,呼之不应等,或表现为特殊的感觉异常等,一般持续3-5分钟。

     “小儿癫痫的表现实际上千差万别,家长看到的抽搐,也不一定就是癫痫。”医生表示,脑功能代谢异常、寄生虫感染或肝功能异常等疾病,也可引发小儿抽搐,如果患儿抽搐发生的次数较多,应仔细排查。

     就孩子两腿不停颤动的情况,要看颤动发生的时间多久、外界刺激下颤动能否停止、有没有其他伴发的情况,如果颤动是突然发作的,喊他没有反应,且伴有遗尿的情况,就要怀疑是否有癫痫的可能了。

    

     医生补充道：临床上也有些癫痫的患儿表现比较特殊,可能突然就打起瞌睡,甚至丢掉手中的物品,过后却浑然不知,虽然他安安静静地坐在那,没有抽搐,实际上却已经经历了一场癫痫失神发作或失张力发作。

     “癫痫确诊要根据发作情况,结合脑电图(尤以睡眠脑电图为佳)和MR(核磁共振)。”常燕群建议家长,仔细观察癫痫患儿发作时的细节,最好能拍一个现场的视频,着重面部表情和四肢活动,提供给医生,将有助于疾病诊断。

     ◎多次发热抽筋会诱发癫痫?

     有可能,但概率较低

     临床上,热性惊厥在5岁以下小儿的发病率约为2%-5%,患儿通常在高热上升期(38℃以上)突然双眼上翻,牙关紧闭,四肢僵硬或抽动。大多数患儿热性惊厥是良性的,做颅脑影像检查没有异常,热退一周后脑电图也能恢复正常,家长无须太过担心。

     然而,小儿第一次热性惊厥前就已经存在有神经系统异常症状或发育迟缓的,或是热性惊厥在较短时间内多次发作、脑电图显示异常的,日后转变为癫痫的可能性较大。

     医生建议家长,对于有反复热性惊厥发作的儿童,有必要在感冒发烧一开始就积极退热,尽量减少高热惊厥的发生机会,而对于已发展为无热惊厥的患儿,在排查电解质紊乱、钙磷代谢异常、心脏功能异常等内科疾病以外,也应积极排查脑血管异常和占位性病变的可能,采取相应的治疗。

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