HPV疫苗火爆上市，妈咪和孩子要不要一起打？
2016/7/23 康卓育儿
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新闻摘要：
“葛兰素史克(GSK)公司在7月18日宣布，希瑞适(Cervarix，人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局的上市许可。该疫苗采用3剂免疫接种程序，9-25岁女性有望明年年初开始接种。”
大数据：
宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例。每年, 中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。因此，中国在开展宫颈癌筛查项目的同时引进HPV疫苗接种将会显著降低宫颈癌和癌前病变的发病率，从而降低疾病负担。
看完数据，觉得这条新闻真是个好消息呢，那就要分享一下嘛~ 那么问题来了，妈咪和孩子要不要一起手拉手滴去打一针呢？先了解一下什么是HPV吧~ 国家说过要规避使用缩略英文字母作为指代，要推进汉语化。。。那么我们就解释一下。。。
HPV(Human papillomavirus)是一种病毒，中文名称为人类乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
病毒现个真身先↓
关于女性生殖道感染HPV的流行情况，据2003-2004年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示，14-59岁的HPV总感染率为26.8%,所以HPV感染在女性造成的负担超出之前的估计。我国的HPV 感染的流行病学筛查未见大样本的报告，但是由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，估计发病率应该是性病中最多的，因为存在大量的漏报和不报。
这种病毒如何传播的呢？
1、性传播途径；
2、密切接触；
3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；
4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；
5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
此病毒会造成什么病理表现呢?
低危型HPV感染
1、良性皮肤表现
(1)寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等
(2) 特殊部位表现疾病：
甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。
跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。
丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣
扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。
2、外生殖器疾病良性表现
(1) 生殖器疣(尖锐湿疣)：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
(a)典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等；
(b)亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变；
(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。
易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。
少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。
(2)特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。
高危型HPV感染
1、皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。
2、粘膜表现
宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
治疗方式
(1)物理治疗：目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染
方法包括：激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等
(2) 药物治疗：0.5%足叶草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等
(3) 免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶，药物有：干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等
(4) 治疗性疫苗：目前还没有有效的治疗性疫苗。
重点了解宫颈癌发病因素及预防措施
宫颈癌发病因素：与过早性生活、早婚、多个性伴侣、过早生育、多产、吸烟、营养等因素相关。
可采取的预防措施有：
1.进行安全性行为
2.避免吸烟
3.在未有性行为之前接种HPV疫苗
4.子宫颈癌筛查
请注意第三条，这就是我们一定要了解一下HPV疫苗，之后决定妈咪和孩子是否要一起去接种疫苗呀。
那HPV疫苗为何物呢~搞清楚在打针也不迟
HPV疫苗，是预防HPV病毒(人类乳头瘤病毒)的疫苗。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，，从而达到预防HPV感染的目的。而HPV病毒感染被发现是导致宫颈癌和生殖器湿疣以及部分肛门癌、口腔癌的主要因素。因此，HPV疫苗很多时候又被人们习惯性称为子宫颈癌疫苗，这种说法虽然不规范，但也表明了HPV疫苗对预防子宫颈癌的巨大作用。
HPV病毒一旦感染造成的后果是多年不能痊愈，该病毒会造成感染处皮肤像长了红色、污灰色的烂菜花瓣状，而且患处容易出血，使患者身心受到极大折磨。据不完全统计,每年全世界有50万的女性因感染HPV病毒而患宫颈癌，其中20万死于该肿瘤，HPV病毒与艾滋病、癌症一起世界卫生组织列为人类三大绝症。
HPV疫苗常见问题
1、HPV疫苗能治疗宫颈癌吗？
HPV疫苗属于预防性疫苗，仅提供预防作用而不是治疗效果。
2、接种过HPV疫苗就不会得宫颈癌吗？
接种了疫苗后还是应该做定期体检、筛查[9] 。在 30 岁前，有性生活后，每 1～2 年都应进行液基细胞学检查(TCT)的筛查，若 TCT 结果正常，则可等待下一次筛查；每 3 年进行一次 HPV 和 TCT 的联合筛查。65～70 岁的妇女在近 10 年中连续 3 次或以上的细胞学检查无异常者则可停止筛查；
3、接种 HPV 疫苗前要先检查 HPV 感染情况吗？
接种 HPV 疫苗前不需要先检测是否已经感染 HPV。麻疹病毒感染过一次会有终身免疫，而 HPV 并不是，所以接种疫苗前的检测没有必要。
4、使用避孕套可以避免HPV感染么？
性生活是HPV 感染主要途径，但不是唯一途径。使用避孕套有助于防止感染，但并不能完全免于病毒的侵害。
5、适合接种HPV疫苗的年纪？
适合接种 HPV 疫苗的年龄，各个国家，或者同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是9~45岁。
6、男性需要接种HPV疫苗么？
需要。HPV 在男性和女性中都很常见，人一生中感染 HPV 的概率是 80%，接种HPV疫苗可预防男性肛门癌、阴茎癌、生殖器官湿疣。同时，男性接种HPV疫苗后，可有效避免HPV传染给性伴侣或家人。男性接种，保护自己，保护家人。
7、HPV 疫苗安全吗？
从这 8 年几千万的使用来看，它经受住了考验。至于更加远期的安全性，需要时间来回答了。
8、HPV 疫苗有必要接种吗？
HPV 疫苗并不便宜，本文只是提供您一种选择而已。至于是否接种需要每个家庭和个人自己判断。 目前去香港接种，加上差旅费用(单人)价格差不多要上万，如果有家长亲人陪同费用就更多，这是一个不小的负担。
9、HPV疫苗有副作用吗?
没有长期副作用。较常见副作用是注射位置胀痛、红肿、头痛、眩晕、恶心或轻度发烧等，但都是轻微和短暂的，一般几小时或几天内即自行消失。
10、哪些人不能接种HPV疫苗？
曾对HPV疫苗或其任何成分(蛋白质、酵母)有严重的过敏反应者，不适宜接种HPV疫苗。孕妇或计划怀孕的女性，怀孕期间不适宜接种，在生育结束后，依然可以正常的接种HPV疫苗。
那么在国内上市的疫苗到底是多少“价”的呢？
对疫苗来说，4价就是四联苗，简单的说就是4合一疫苗。HPV 4价疫苗就是可以一次应对4种HPV病毒的疫苗。从这个角度来说当然价越高越好。
这里说的“价”，主要是指疫苗覆盖的病毒亚型。
“HPVl6”和“HPV18”是最主要的两种高危型HPV，70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的。
即将被引入内地的两价HPV疫苗，主要针对的就是这两型HPV，换句话说，内地引进的疫苗，目前的疫苗或许只能预防70%的宫颈癌。
与两价疫苗相对的，HPV疫苗在国际上还有两种：四价和九价。
美国疾控中心的免疫政策是：
2价疫苗用在11-12岁女性常规免疫计划中。向上推荐到26岁女性 4价和9价疫苗用在11-12岁女性和男性常规免疫计划。向上推荐到26岁女性向上推荐到21岁男性对于同性恋、双性恋等会有男-男性行为的男性，推荐到26岁对于有免疫系统疾病(如HIV/艾滋病)的男性，推荐到26岁 在接种前，无需特意进行HPV检测，来决定是否接种。在接种后，仍需要按照同样要求进行宫颈癌筛查和HPV检测。
这里需要说明的是，男性虽然不会因为感染HPV而患宫颈癌，但仍然会有可能因此患其他相关癌症，因此接种仍然是有意义的，另外HPV病毒还可以通过性行为等方式从男性传递给女性。
说完了疫苗的价，让我们来谈点实际的价吧。
HPV疫苗价格不低哟。目前HPV疫苗的价格大概在三千元左右，相对较为高昂的疫苗费用和效用力的问题，官方机构从药物经济学角度来考虑，对已婚或有固定性伴侣的人来说接种HPV不划算，坚持做宫颈切片检查会对已婚的人来说会更加实在。
鉴于HPV感染与性行为的密切相关性，因此推荐的疫苗接种时间应早于开始性活动的年龄，比如WHO就推荐用于9~13岁的女孩。然而年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV疫苗对于还没有开始性生活的女性效果最佳。那么，有过性生活以后就不能接种HPV疫苗了吗？不是，基本上随时都可以接种，只是性生活一旦开始，感染HPV的机会大大增加。
此外，HPV疫苗对男性生殖器病变以及肛门癌等具有保护作用。男性接种的好处除了预防尖锐湿疣之外，可以降低HPV传播，从而避免伴侣因感染HPV患上癌症及湿疣。
所以不应该只有妈妈和女儿们注射，儿子到了10岁的适当年龄也都应该注射HPV疫苗。
澳大利亚有一些HPV疫苗经验：澳大利亚是第一个施行由政府出资进行HPV疫苗接种的国家。2007年就开始在全国学校里开展了12~13岁女孩HPV 疫苗接种。此后又对14~26 岁女性、12~13岁男孩常规接种，均采取两针次的接种方法。此后，澳大利亚HPV感染和相关疾病明显下降，普通人群宫颈异常和尖锐湿疣迅速下降，较为年轻的女性下降最明显。这简直就是应用疫苗使得相关疾病负荷下降的经典案例。
说到这里，大家基本应该有一个概念，从疾病预防控制的角度来看，打HPV疫苗似乎是很有价值的。但是需要一提的是：HPV疫苗也有一定的不良反应，其发生率大约是万分之四上下。多数为头晕、恶心、头痛、发热和荨蔴疹。
HPV疫苗要打多少针？
HPV 疫苗通常分3次给药注射，共需要6个月左右的时间完成，即：
开始的第 1 次， 第2个月注射第2次， 6个月后注射最后一次。
是否可以终身免疫？
有研究表明，在接种HPV疫苗后的4~5年仍然具有保护效力，但是毕竟相比其他疫苗，该疫苗上市时间较短，仅为8年的时间，其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。但需要提示的是，即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。
孕妇是否可以接种？
HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响，但各国指南均建议孕妇不要接种，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。而香港计划妊娠的妇女建议在全程接种后一个月再开始妊娠。
还有一种观点，也可以参考哦~
没有性生活前接种最理想，接种越早，抗体越高，预防效果也越好。年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV 疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。有过性生活以后就不能接种HPV 疫苗了吗？不是，基本上随时都可以接种。只是性生活一旦开始，感染 HPV的机会大大增加，此时再接种疫苗可能意义不大，官方机构从药物经济学角度来考虑，觉得不划算。
打不打，考虑一下？
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