脚气的三种类型
2016/9/5 甲之美灰指甲疑难咨询

    

     急性或慢性趾间感染：是足癣最常见的类型，常包括丘疹鳞屑型和浸渍糜烂型。以瘙痒、脱屑、浸渍和趾蹼裂口为特征，瘙痒可轻可重。在白色浸渍糜烂的皮肤下可出现发红和渗出，有时还发出令人厌恶的气味。第3～4趾和第4～5趾间最常受累，但也可以传播到脚的相邻部位，包括趾甲。

    

     慢性角化过度型：感染是在淡红色皮肤上覆盖白色细碎鳞屑，见不到水疱和脓疱。角化过度通常只限于脚跟、脚底和脚的侧边。这种类型的足癣，患处皮肤常常是干燥的，而且没有什么瘙痒症状。

    

     水疱型：感染以形成水疱为特征，通常开始于脚底、脚弓和脚趾间隙。水疱大小不等，可以单独存在或融合成大疱，疱内充满清澈的液体。当水疱破裂后，留下一个不整齐的环状边缘。这种类型的脚气往往瘙痒很剧烈。由于瘙痒严重，患者常因搔抓而继发细菌感染，引起局部糜烂、肿胀和疼痛，影响走路，严重时可引起下肢丹毒和淋巴结炎等合并症。

     脚气通常都是双侧同时发生，而手癣却往往是单侧出现，这是一个现代科学至今还不能解释的令人迷惑的现象。脚气的瘙痒是令人十分烦恼的症状，它实际上是人体排异反应的一种表现。当皮肤癣菌侵犯皮肤后，在一定程度上引发人体的免疫反应，通过释放很多细胞因子、炎症介质等生物活性物质来抵抗真菌，限制其繁殖。这些生物活性物质，有一些(如组胺)可以刺激神经末梢而引起剧烈的瘙痒。当这种反应激烈时，就会出现剧烈的瘙痒，但时间长了，人体便会逐渐适应这类真菌，瘙痒的感觉也就变轻，甚至完全消失。这样我们就不难理解，为什么在脚气没有急性发作的时候，虽然也存在皮肤损害，却往往不痒，如冬季，脚气就不太活动，多数人都没有感觉，人们还以为脚气已经自愈。但当天气转热，真菌又开始大量繁殖，引发人体的免疫反应，从而出现皮肤的急性期损害。此外，不少脚气患者常伴发霉菌、念珠菌和细菌感染，这时往往导致损害加重和皮损范围扩大，当细菌通过脚气的破损皮肤进入组织深部，就会发生局部红肿和皮肤表面温度增高，此时出现的会是明显的疼痛而不是瘙痒。

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