中医针灸——我们所不了解的真相（一）！
2015/11/28 人参
国医大师贺普仁自拟验方——偏头痛方
【取穴】
主穴：丝竹空、率谷、合谷、列缺、足临泣。
配穴：内迎香、行间、四神聪、悬颅、颔厌、中脘、足三里、丰隆、气海等。
【刺法】
丝竹空多透率谷，其余穴多用毫针刺法，泻法为主。内迎香采用放血疗法。
【功用】
通调少阳之气。
【主治】
偏头痛。一侧头痛，或时剧烈发作，或常缠绵不断。剧烈发作时或欲撞墙而死，或欲哭欲嚎，痛不可忍。剧痛过后其疼痛多转为缠绵不断；时发时止，久治不愈。疼痛性质：气滞者多为胀痛，血瘀者多为刺痛，痰湿者多为重痛。伴随症状因证型而不同。如外感头痛，痛连项背，恶风畏寒；肝阳上亢者伴烦躁易怒，夜寐不宁，口干面赤；痰湿内蕴者头痛昏蒙，胸满痞闷，呕吐痰涎；气血不足者头痛昏重，神疲乏力，面色不华，劳则加重；瘀血头痛则见痛如锥刺，痛有定处等。
【方解】
丝竹空为足少阳脉气所发之处，也是手少阳三焦经的结止穴，率谷属足少阳胆穴位，而且它又是足少阳、足太阳二经的会穴，一针二穴，宣散少阳经脉风热，通调少阳经气而止痛，有立竿见影之效。《玉龙歌》记载：“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀”。丝竹空透率谷是治疗一切偏头痛的有效主穴。合谷是手阳明经原穴，五行属木，对于疏通少阳有突出的效果，具有镇痛的效果，在临床广泛应用。列缺为手太阴经的络穴，《马丹阳天星十二穴治杂病歌》：“列缺善治偏头患”，与合谷相配，更有原络配穴的意义。足临泣是足少阳胆经的腧穴，远离病所，可引热下行，五行亦属木，《类经图翼》云：“木有余者宜泻此……使火虚而木自平”。丝竹空透率谷、合谷、列缺、足临泣作为基本方用于治疗各种偏头痛。症属实热者，常配合内迎香、丝竹空放血，以通脉络瘀滞，并配合针刺四神聪、行间等穴醒脑泻热；属虚弱者，可取中脘、足三里、丰隆、气海等穴益气健脾化痰，虚寒明显者，关元、气海可针灸并用。悬颅、颔厌除了有局部取穴的近治作用外，此二穴还是足少阳、阳明两经的交会穴，兼有和胃益中的作用，可以提高疗效。缪刺法亦可应用于本病的治疗中。
简评：中医针灸好比禹王治水
我们一般人对中医针灸的认识，基本都是停留在感性上的。即使偶尔讲出几个所谓专业术语，其实从本质上还是不甚了了的。这些情况的产生，大多是意识形态上的原因。
中医针灸一直被作为神奇之术看待的，比之中药处方还要接近玄学。中国作为发展了几千年的农业大国，加上这两千多年的封建文化，玄学在历史上充当了很重要的角色。在科学不发达的历史时期，玄学与神学都是讳莫如深的学问，不是一般人能得窥门径的。其实都是在研究人与自然之间如何紧密联系、相互发生作用的自然科学，只是不被大众所认识而已。加上统治者的政治意图，这些本该是国计民生的自然科技，在很长一段历史时期中倒成了当政者的政治筹码。
新中国的建立，为传统文化的科学论证和普及提供了史无前例的自由度和帮助。中医针灸这一致用科学在大好形势的前提下，也得到了充分发掘和发展。只是基于历史原因以及传统思维定式的影响，还没能真正做到拨乱反正、去芜存菁。仍然运用陈旧的思维观念研究现在针灸的发展，可发一叹!
就像上一次我提到中医针灸纯天然、无公害的问题，立刻招致了行业内人士的“提醒”，并拿出了《灵枢·九针十二原》里中医针灸的休咎来说事，明确指出中医针灸如果运用不当，将有害!唉，这里我只能表示感谢了。只是如果我们连这一点最起码的辩证法都纠缠不清，中医针灸就真得没有指望了。
中医针灸是中医内容的重要组成部分。也就是说中医针灸符合中医天人合一的中心思想，并将在这一共性主导思想的前提下，同中求异，去发展自己所特有的个性。可是如果放弃了共性原则，盲目追求技术个性，这就是缘木求鱼，不会有所继承，更谈不上发展。就像现在中医存在的现实尴尬一样，满脑子医典医案、药性药理，临证上却百无一能，实为”方家”之憾事!
“大夫用药好比将军用兵。”那么，针灸之术恰又好比“禹王治水!”
将军用兵也好，禹王治水也罢，这里面有一个大的战略准则就是一个“变”字。这一个“变”字，就显示了我们整个民族文化的魅力。“医者意也，意者易也”。《易》代表了中国文化的脊梁。张介宾在《类经图翼》开篇提到“医者四备”中明确指出：“凡为医者，不有圆融之智不足以通变。”一个好的中医针灸师没有圆融通变的至高智慧，是不行的。庸医害命，又岂止是基本技术休咎这么简单的事？
中医针灸以“补、泄、温、清、升、降”为手段，以据证立法为总则，行和合气血之大义。人身经脉，应天地之象，如星斗之经天，如江河之纬地。尧舜上和天道而行仁，禹王下和地理而治水，皆是通天地之变以应人事而已。针灸的发展也当顺天应人才是。
禹王治水采用“疏导”的办法，全了不世之功。中医针灸亦是此理。为什么现在却每每临证之时却捉襟见肘呢？
这里面有一个思维陷阱，是每一个定式思维的人都容易掉进去的，甚至掉进去以后，还会给陷阱唱赞歌的。大家想一下，中国现在存在严重缺水的现实情况，用疏导的办法还可以解决问题吗？当年禹王治水，是天下年年水患不断，现在也是水患不断，可是此水患非彼水患也。那时是涝，现在是旱。一涝一旱，在治理上就是天大的差距。此时的疏导就是引黄济青、南水北调了。
这就好比现在人的身体一样，身体里面气血能量低到了一个水平线，已经形成“旱”的局面，再用以前人身体“涝”(气血有余)的解决办法，是不是有点食古不化的味道？这时的人身河道中多是断流的状态，针灸的休咎变化之理还能不变吗？就像你在一个干涸的河道内治理上半天，除了徒劳无功之外，还谈什么休咎呢？这就是现在好多人在针灸的过程中不“得气”的缘故，根本就是“气”不足，即使从其他经络调过来了，也会迅速被“地下水”的缺陷所消耗。
之前多篇里讲到了现在人身体素质急剧下降的原因，今天在这个篇幅里就不过多赘述了。总体而言，当下我们研究学习中医针灸的首务是：要把当下人体质下降的原因搞明白，然后运用针灸的办法去辅助解决才是正道。脱离了这样一个大前提，中医针灸想走出来，根本是不可能的事!
当下中医针灸在国外比在国内发展的好，就是这个原因。西方人比我们身体素质强很多，还符合以前针灸治“涝”的原则!那么我们国内从事针灸的大夫们，要么考虑出国发展，要么就要改变思路，没有别的选择!
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