人参大补，吃多了上火，其实是你想多了。。。【己安先生讲伤寒】
2015/12/24 人参

    

     很多人说吃人参大补元气，吃多了上火，其实是你想多了。。。

     人参是如何在身体上作用的？

     人参是把周围的气血津液敛到腹腔，让更多的气血参与脾胃的消化吸收作用，是一个往里敛的过程，而如果此人在表的津液不足，服用人参会加重局部的津液不足现象，从而产生虚热，表现出流鼻血、口腔溃疡等津液不足、虚热重的情况，这就是大家说的“上火”。

     接下来一个问题，一个方剂可以又补又邪，寒热同用吗？

     补泻是可以同用的，也可以又用热法，又用寒法，其实这中间都有仲景先生的法度在里面，值得我们学习和思考，下面是这则伤寒论条文，关于柴胡加芒硝汤，就能够帮助大家理解这个问题。

     原文第104条

     “伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也，潮热者，实也；先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之”。

     伤寒十三日不解，可能没有积极去治疗，得了太阳伤寒，用麻黄剂，一剂就会治愈，结果现在到了十三天还没有好。胸胁满而呕，反应了柴胡四证：胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，往来寒热。日晡所发潮热，指的是太阳落山的时候，身上一热，出一阵汗。潮热说明不是反复的发热，说明有阳明实热证，所以会出现这个证候。已而微利的意思是后来又有微利的现象。本来是得了柴胡证，而且本条中有少阳证又有阳明证，少阳阳明合病，应该用大柴胡汤。大柴胡汤有泻下的作用，但是不会导致微利，而现在之所以下利，是因为医生用了丸药下之，用了巴豆这种热下药，出现下利的情况，所以伤寒十三日后也没有好，这就是错误的治疗。

     日晡所发潮热，是阳明实热的现象，如果是太阳阳明合病的时候，应先解太阳表证，然后再清阳明之里，少阳阳明合病的时候，应先解少阳半表半里，然后再祛里证。解半表半里的证候，应用小柴胡汤。同时照顾到里应用柴胡加芒硝汤。

     柴胡加芒硝汤

     柴胡二两十六铢，黄芩一两，人参一两，甘草一两，生姜一两，半夏二十铢，大枣四枚，芒硝二两

    

     本方是三分之一剂量的小柴胡汤加芒硝二两

     大柴胡汤解决的就是少阳，阳明合病。本条中是少阳阳明合病，按理说应该用大柴胡汤加芒硝。芒硝增加泻下力更大。但实际上是用的小柴胡汤，三分之一剂量的小柴胡汤加芒硝，很值得研究。

     本方中用了人参。人参是个补法，而芒硝是个泻法，大柴胡汤是没有人参的。换个角度看，就是不要把静脉血恢复到腹腔里面去，而是用芍药这样拽，把静脉血拽到肝里面来，然后新鲜的血过去。同时来缓解这个急的证候，而放到本篇中间，加人参，在里津液不丰盈，让津液能恢复到腹腔里面参与消化吸收。然后用芒硝清在里的热，是这样的配伍。也间接的说明了，我们可以补泻同用。补法就是人参，芒硝就是泻法。

     这个我们通过这一条也间接的理解了，补泻是可以同用，包括又有热药，又有寒凉药，其实这中间都有仲景先生的法度在里面，值得我们学习和思考。

    

    

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