为什么一个病人十个中医看可能会有十个方子？
2016/9/7 人参
中医经历这么多，却还是大难不死，原因很简单，就是因为它实用，人民需要它……
很多人不解的一点是，中医为什么一个病人十个中医看会出十个方子。是这样的，一个病人可能会有十个方子。通俗一点讲，条条大路通罗马。正因为是这样，中医的包容性相当大，手段相当多。咱们简单说，《黄帝内经》里边讲的中药、中药方的比例相当少，大量讲的是经络，具体治疗方法讲的是六艺，砭、针、灸、药、导引、按跷。
1中医大难不死，就是因为它实用
中医经历这么多，却还是大难不死，原因很简单，就是因为它实用，人民需要它……
你泡泡脚就会觉得舒服，这儿捶捶那儿捶捶，这都是中医。但是，中医也会犯错误。
我讲一个真实的故事，一个女患者， 37 岁，来看绝经的。她一进门，我已经注意到她的神态。我就说你不要看绝经了，还是赶快看中风吧。为什么她一进门我就知道她中风了呢？中医的望闻问切，进门的第一眼是非常重要的。她的脸有一个分水岭，一半的鼻子、眼睛、嘴巴位置不对了，不仔细看看不出来。所以我第一句话就说，你不要看月经的问题了。她37 岁，一直在看西医，吃的是激素，激素一吃、激素一打就来月经了。后来别人告诉她别看西医了，看中医。
那她看的中医行不行啊？看起来很行啊。一吃药第二天就来了。中医都知道，桃仁汤吃了，第二天肯定来月经，这是大家都知道的事情。不过这是表面现象，解决不了根本问题，而且还会出新问题，甚至于出人命。桃仁汤她吃了，吃了之后，来看病时这一天来了例假，也中了风。我说不要紧，不要着急，当场就给她放了血。哪里放血？舌头下面的两条静脉。她的静脉上升到舌尖。她来看病时恰好是二九的第一天。这个女患者放了血之后马上就变好了，她再去做了个 CT， CT 结果表明她就是中风了。
2冬天最容易犯的就是中风
今天和大家讲一讲，很快就要进入隆冬，冬天最容易犯的就是中风，就是血液在脑子里出了问题。现在中风已经越来越年轻化， 21 岁得中风的都有。在这个问题上都应该引起大家的重视了。中风现在是我们国家致残率第一的病。西医有功劳啊，片子一拍，你中风了，马上给你溶栓，人救活了，但是却瘫了，所以现在的轮椅市场很好。
你可以自己做一个很简单的检查，把舌头卷起来，照一下镜子，正常人的舌下静脉颜色浅，不应该超过舌系带。如果它超得很多，说明脑子里边血液运行很差，甚至于堵住了。这是一个窗户。有什么表现呢？她一边脸色不好了，甚至一边的眼睛、舌头、嘴巴都不正常，或者活动困难，这是比较明确的表现。另外脖子上面的风池穴会肿起来，或者一侧肢体活动不灵活，甚至手脚发麻，有的人在内踝位置的太溪穴也会肿起来。这证明你可能已经中风了。
上面讲的这个女患者是前一天晚上吃的药，早晨来的月经，上午来看的病。正好赶上三九天， 37 岁，她就中风了。什么原因呢？就是因为血液被釜底抽薪了。通俗来讲，人身体里血液消耗最大的三个地方，一个是大脑，一个是心脏，一个是肾脏。她的血液不够，她的身体系统就自主调整，月经肯定就舍去了，不来了，不消耗血液。要是让我给她看病，我不会给她吃桃仁汤，而是给她吃补气、补血的药。血多了，气多了，都满足了，三个脏器满足以后，它就会自己来月经。可是医生不分青红皂白，不分析最根本的病证和问题是什么，就给她吃桃仁汤，例假来了，釜底抽薪，又恰好遇到三九天，脑子血液不够，就导致脑缺血中风了。
给她吃桃仁汤的医生，就缺乏整体观。因为缺乏整体观，所以就就事论事，背方子，桃仁汤，什么病吃什么药，这就错了。我的治疗方法，当场给她两条静脉放血，十个指头放血，每个指头扎一针，放三滴血，十个指头三十滴。脖颈上大椎扎五针，扎完针以后用火罐把血闪出来，等于给她打开了窗户和门，给邪出路。这就是疏导的问题。大禹治水之所以成功，比他爷爷、爸爸高明，就是因为他采取了疏导的办法，而不是堵的办法。人体也一样。我们中医都是顺势而行，而不是逆势而做。
3中医里的哲学观念
哲学观念是什么？人是一个整体，人有五个系统，自统一性、自组织性、自排他性、自共生性、自应变性。比如说人的自共生性，举例子说，人肚子里的共生系统很多、很完善，有各种各样的微生物，各种各样的微生物和平共处。我们不能随便破坏它这个环境。
但是前些年流行一个西方的观点，阑尾都被割掉了，甚至孩子刚出生就把阑尾割掉了。现在他们认识到这样做是错了。阑尾是人身体内微生物应急处理的一个系统，可以在必要的时候释放出各种各样的微生物，是人体内自平衡的一个调节系统。
学习中医点滴体会
在旧社会，师带徒的方法因人而异，大致有两种形式：
第一种，老师采用浅显的读物，如《汤头歌》、《药性赋》、《濒湖脉学》、《医学三字经》等教材，向学生进行讲授，并要求记诵。
据我了解，凡是用这种教材的老师们，几乎都有一个共同点，那就是偏重传授自己的经验为主，而对《内经》、《伤寒论》等经典著作的讲授，则重视不够。因此，他们培养出来的学生，往往是侧重于临床，而忽于理论方面的研究。
第二种，与以上正好相反，老师在启蒙教学阶段，就以四部经典著作开始。他们的主张，和《千金方·大医习业一》的精神遥相呼应。所以，他们培养出来的学生，一般地讲，理论水平较高，而且基础也打得牢固，有发展的潜力，故被历代医家所拥护。
清代的医学大师徐灵胎，在《慎疾刍言》一文中指出：“一切道术，必有本源，未有目不睹汉唐以前之书，徒记时尚之药数种，而可为医者。”他说的汉唐以前之书，指的是《内》、《难》等经典著作。可见，徐氏也主张先学经典著作为学医的根本。
我是怎样学起中医来的呢?因为我体弱多病，经常延医服药，而接近了中医，并以此因缘加入了中医队伍。我的学医老师，在营口行医为主，他收了三个徒弟，我的年纪为最小。当时我学的中医课程，现在回忆起来，大体上分为中医基础理论和临床治疗两个阶段，共花费了六年的时间。
在理论基础阶段，学了张、马合著的《黄帝内经》、《本草三家注》以及《注解伤寒论》和《金匮心典》等著作。
由于我曾读过几年私垫，古文有点基础，所以，文字方面的困难不大。但对老师所讲的医理方面，就存在很大的难题。记得有一次老师讲《素问·阴阳应象大论》中的"东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心……"的内容时，尽管老师讲得眉飞色舞，而我却象腾云驾雾一样了。对中医理论基础，我学了整整三年。虽然对一些问题还有些朦胧，但把一些经典著作系统地学了一遍，这就对进一步学习中医打下了坚实的基础，也算是很大的收获。
学到第四年，老师为我讲授了《医宗金鉴》中的临床课程，如"杂病心法要诀"、"妇科心法要诀"和"幼科心法要诀"等。由于这些内容是用歌诀格式编写的，因之老师要求一边学一边背，直到背得滚瓜烂熟时为止。背书对我来说虽不陌生，但它很压人，来不得半点虚假，必须每天早起晚睡付出辛勤劳动。
关于背书的问题，历来也有争论。我的意见，倾向于应该背点书的。《医宗金鉴·凡例》中说：“医者书不熟则理不明，理不明则识不清，临征游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”它指出“背”是为了书熟，书熟是为了理明，理明是为了识清，识清是为了临床辨证。
由此可见，《金鉴》所写的大量歌诀体裁，是为了人们的背诵和记忆，这也就勿怪其然了。然而，中医的书浩如烟海，谁也不能一一皆读。因此就有地区之所尚，或因师传之所异，而不能不有所选择。例如，南方的医家则多宗孟河派的费、马之学，而东北三省，则多把《医宗金鉴》奉为圭臬。
《医宗金鉴》这部书，原为清乾隆太医院右院判吴谦的未成之著，后被政府发展，认为可以作国家的医典，仍指令吴谦、刘裕铎本着'酌古以准今，芟繁而摘要"的宗旨，在原书的基础上，进行了认真的修纂。大约又过了两年，于公元一七四二年方始告竣。全书共为九十卷，计分十一个科目。它与唐代的《新修本草》，宋代的《和剂局方》可以互相媲美而并驾齐驱。
徐灵胎评价此书有"源本《灵》，《素》，推崇《伤寒沦》、《金匮要略》以为宗旨，后乃博采众论，严其去取，不尚新奇，全无偏执"的美誉，也就说明了这部书的成就是非凡的。它不仅在东北三省发生影响，而且远及全国和东南亚各地。
在老师的指示下，我买了一部《医宗金鉴》。通过自己的学习，发现其中的《订正伤寒论注》搜集了诸家之长，参以己意，说理明畅，使人读之发生兴趣.于是，我如饥似渴地埋首于《伤寒论》的学习。从这开始，方由被动的学习，变为主动的学习，而向自学迈出了新的一步。
现在谈淡自学的问题。自学是每一位科学工作者的必由之路。因为我们不能跟老师一辈于，应该走自己的奋斗之路。
但是，自学必须讲求方法，必须有一个切实可行的计划，必要时还得有人指点一二。
自学也需要条件，主要的要有时间保证，要争分夺秒，爱惜光阴，要有必要的工具书和参考书，如果有上图书馆的条件，那就再理想不过了。
自学也有三忌。一忌浮：指自学之人，心不专一，不能深入书中，只是浮光掠影地浏览一下，当然这种学习是没有什么结果可言；二忌乱：指自学之人，没有一个完整的学习计划和步骤，一会儿看这本书，一会儿又看另一本书，好象蜻蜓点水，这种杂乱无章，没有系统的学习，也必然学无所成；三忌畏难：指自学之人，在自学过程中，有的内容看不进去，发生了困难。
殊不知，凡是自己看不懂的地方，也正是知识贫乏的具体反映。如果不以钉子的精神向难处深钻以求解决，反而畏难自弃，必然柱费一番心机，半途而废。记得古人鞭策人们学习，说出许多的格言和警句，如什么“石杵磨绣针，功到自然成”啦，“精神一到，铁石为开”，“不经一番寒彻骨，焉得梅花扑鼻香”啦，部说明了一个真理，那就是只有坚持学习而不鼹难的人，才能取得最后的胜利。
本着这种精神，我刻苦自励，寒暑不辍地学习中医知识。我阅读了很多的医学名著，如金元四家和清代的伤寒注家和温病学家以及明、清其他有代表性的作品，使我眼界大开，学识随之不断提高。
在这里，我再谈谈学与用的关系。学中医理论，目的是指导临床去解决防病和治病的问题。因此，在学习中就贯穿一个理论与实践统一的问题。清人陈修园为什么主张白天看病、夜晚读书呢?不过是强调学以致用、学用结合罢了。
我很喜欢《三国演义》舌战群儒时孔明对东吴谋士程德枢所讲的一段话，他说：“若夫小人之儒，惟务雕虫，专工翰墨；青春作赋，皓发穷经；笔下虽有千言，胸中实无一策。……虽日赋万言，亦何取哉？”孔明在这里嘲笑了那些读书虽多，而不成其经济学问，尽管终日吟咏，而于事实无所补的人。
学习中医也最忌纸上淡兵。应该看到，不论任何一家名著，也都有一分为二的问题，也都有待于在实践中检验和在实践中发展的问题。如果离开实践，就很有可能造成盲目的崇拜，或者粗暴地加以否定。对这种学风，我们是坚决反对的。
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