他在医院欠费1.8万元，还动手打医护人员！
2016/4/8 掌上医讯

    

     导语历时4天的抢救，横跨3个科室的配合，倾心倾力倾情。但由此而生的1.8万元医药费该何去何从？

     4月2日凌晨3点半。

     急诊120传来指令：西轵城卫生所附近旅馆里一名患者急需抢救......

     40岁男子口服敌敌畏，病情危重

     患者呼吸困难，胸闷不适，四肢潮湿发凉，精神状态差。经了解，才知道患者在1天前口服敌敌畏1瓶，不仅如此，服药过后病情危重的他还曾大量饮酒。这对脆弱的身体来说，无疑是雪上加霜。

     病情诊断清楚后，急诊科立即给予抽血化验、清水洗胃，阿托品注射液等药物运用。然而，洗胃时患者出现呛咳、呼吸困难、口唇发紫等反应，血氧饱和度也一度跌至76%。

     为进一步治疗，患者被送至内二科。

     科室医护人员全力抢救，历时5小时

     初到内二科，患者神志模糊、烦躁不安、口吐白沫、吸气样呼吸困难、四肢冰凉。经诊断，患者为：急性有机磷农药中毒，多脏器功能障碍综合征、肺部感染。

     病情危重，随时有生命危险。

     此时，患者血氧饱和度波动在76%左右，血压76/58mmhg，立即给予药物应用，大量补液，血压逐渐升高到90/60mmhg，血氧饱和度仍波动在75—80%左右。立即请外三科主任王敏波给予气管切开，气管切开后血氧饱和度逐渐升高至93%。血压稳定后给予血液灌流促进农药排除，继续观察病情。而此时已经是早上8点45分了。历时5个小时的抢救，患者病情暂时稳定。

     失控患者拒绝治疗，动手打骂医护人员

     住院期间患者家属一直没有出现，经多方协调，济水公安分局介入后却依然无法联系到家属。而患者由于精神问题，无法准确描述家庭住址。

     由于患者病情持续危重，所以内二科依然坚持为患者治疗。

     4月5日上午7点，患者突然情绪不稳，不配合医生及护士治疗，大家纷纷竭力安慰并劝阻患者。然而对一个情绪失控的人来说，任何安慰都起不到丝毫作用，激动之下，他自行拨出尿管及输液管，跑出科室。

     继续劝阻，费了九牛二虎之力好不容易回到科室，患者却依然情绪激动，不配合治疗。不仅如此，暴躁的情绪似乎淹没了他的理性，甚至动手打了医生护士。

     事情发展至此，只好请示院领导，联系济水公安分局。而此时，医护人员仍然一边安慰劝导患者，一边检查患者病情，胆碱酯酶1117U/L，较之前有所升高，仍低于正常值，病情持续危重，但患者拒绝治疗。

     经研究决定，济水公安分局联系患者家乡派出所后护送回当地。回家之前，医护人员特地叮嘱护送人员让患者回家之后在当地医院继续治疗。

     1.8万元医药费谁来承担

     历时4天的抢救，横跨3个科室的配合，倾心倾力倾情。但由此而生的1.8万元医药费该何去何从？所幸，经过认证后，该患者的所有费用由相关部门通过民政救助渠道予以解决。

     不论何时何地，对于医院来说，救治病人肯定是放在首位。但医院并非福利性机构，在救死扶伤的同时，也要保障自身的权益和医院的正常运行。

     相关部门对真正的无主病人有相应的政策，但是面对那些恶意逃费、被家人遗弃的“伪无主病人”，医院存在着两难的选择：医院本身承担着救死扶伤的职责，对送来的任何病人不能放手不管，做出违背医德的行为。但在市场经济条件下，医院接收病人后，至少要垫付患者的医疗费用。医院要救治好此类病人也该有相应的经费保障，医院自身是没有能力解决的。

     家庭和社会将照顾病人的责任全部推给医院，这样的成本和代价对医院来说是不是太高了？

     但，尽管如此，在现实生活中，遇到伪无主或者是暂时无力支付医药费的病人时，医院仍向他们伸出了温暖的手，敞开了绿色通道，进行了无私的救治。然而，这些年来，此类病人有增无减，垫付的医药费也呈上升趋势。这使得医院的运行成本越来越高，如此发展下去，对医疗质量、医疗安全、医疗服务都将产生严重影响。

     那么，到底谁该为这些无力支付医药费的病人买单？医院因救治此类病人而背负的巨额医疗费用，谁来补偿？下一次，面对那些恶意逃费的病人、被家人遗弃的病人，医院又该怎么办？

     来源：济源二院 作者：孔雪丽

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