【医声汇】这样守护“针尖上的安全”，你怎么看？
2016/6/30 掌上医讯
导语
明日(7月1日)起，江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
6月29日，中南大学湘雅医院公开倡议合理输液。请看原文：
医务同道们：
当输液成为医疗行为习惯，当输液架森林成为医院日常风景，当输液瓶堆满护士治疗台的时候，大家是否想过，我们开出的输液是否都安全？我们是否真的需要这么多输液？我们是否有必要让那么多输液耗费护士和患者宝贵时间？遗憾的是，答案是否定的。输液并不安全，输液也并非全为必需。
众所周知，合理用药是医疗质量的基本要求，合理用药是医疗安全的基本条件，这是医界的共识。面对惊人的海量输液现象，面对输液带来的潜在损害和资源浪费，我们需要尽快行动起来，需要为此做出医者应有的改变。去年以来，多个省份陆续取消门诊输液，这充分说明政府和医院对改变不合理输液现象的重视和决心。但仅有政府行为是不够的，更重要的是全体医务同道的意识和行动。
为此，我们，中南大学湘雅医院全体医务人员，向全国医务同道倡议：
1.积极普及输液安全意识，提高社会输液认知，降低患者主观需求。
2.坚持合理输液，杜绝不必要输液。
3.坚持合理用药，杜绝药物滥用。
4.坚持安全用药，确保患者安全。
用正确的药，输必需的液。杜绝不合理用药，杜绝不合理输液，这才是最大的用药安全。
同道们，让我们从自身做起，携起手来，立即行动，为改变中国医疗不合理输液现象而共同努力!
倡议者：中南大学湘雅医院 全体医务人员
2016年6月29日
无独有偶，明日(7月1日)起，江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。(点击查看“限抗令”大蔓延!各省门诊停止输液时间表)
大医院的门诊输液就该一禁了之吗？我们来看看这位医生的看法。
最近，江苏二级以上的医院门诊输液从7月1号后全部禁止的消息传的沸沸扬扬，老百姓也在讨论，更或莫衷一是。这几天，医院也在院内醒目的地方贴了公示公告，也通过各种新闻媒体网络广而告之。
然大医院的门诊输液就该一禁了之吗？这么多年来，老百姓生病总是要去大医院，也总是近乎迷信的认为，输液比吃药好的快，效果好。只要身体一有不舒服，首先想到要挂水，感冒发烧要挂水，头疼脑热也要挂水，甚至有些人固执的认为，需要挂点什么“补品”......这些病人一到门诊，就要求挂水，医生怎么办？实际上，这种新政实施得还不够彻底和坚定，其实挂水输液在小诊所，基层社区医院也不少。这次明确规定二级医院以上的门诊禁止输液，而对二级以下的基层医院，甚至诊所却没有规定。应该说，当下输液滥用成灾的地带在于基层社区医疗机构，包括那形形色色的各类诊所。滥用输液导致的医疗事故，也大多数发生在私人门诊，因为抢救能力难以媲美大医院。
帮助患者建立正确的用药习惯，应该一视同仁，这次卫生行政主管部门也是下了比较大的决心，可是应该就医者无论到哪一级医疗机构求医，都可以得到同样规范化的接诊。不能说二甲以上医院管理得非常规范严格，但是到了二级以下医院，社区服务中心或者私人门诊，又变成另一种过于宽松的、向下滑的标准，让就医者和公众无所适从，甚至心生歧视和厌恶。相关部门领导认为，这样就可以引导病人合理就医，双向转诊，但问题就能有好的解决吗？基层社区，甚至私人诊所他们水照挂，抗生素照用，由于相对于大医院来讲，他们的急救抢救水平有限，于是乎，老百姓的生命健康似乎更不能得到保障，这貌似已经越来越背离了改革者的初衷。
大医院院门诊输液该一禁了之吗？这种改革是否可以来得更彻底更精细一些呢？否则，大医院禁，基层医院甚至私人诊所放手不管，似乎失去了意义。长期以来我们国家的医疗都是轻预防重治疗，所以生病的人越来越多。现今人们生活节奏越来越快，快节奏演变为生活的主题。吃饭要求快，有快餐；但凡有个小毛小病，听人说挂水好得快，就要求输液挂水。于是，医疗技术被滥用成灾，失去了对生命本身的尊重和爱护。
怎样改变过去那种一管就死，一放就乱的毛病。我认为所谓的抗生素滥用无非是指我们得到抗生素太容易，于是我们可以从源头入手，管住医生的处方权，如果一旦发现医生乱开抗生素就会处罚，重者吊销医生执业证，管住药店得抗生素经营权，必须要有医生的处方权才能售卖抗生素，加强对处方医生和药店经营人员的监管，加强对广大人民的医学知识普及教育，改变过去那种轻预防重治疗的情况......我想假以时日，主管部门不需要发通告，也没有那么多人要输液治疗了。
——江苏镇江第四人民医院曹启军
来源：掌上医讯，声明：本文引用中南大学湘雅医院倡议书
点击左下角“阅读原文”，更多精彩内容等着您!觉得此文不错，手动赞下小编吧!
http://www.duyihua.cn
返回 掌上医讯 返回首页 返回百拇医药