竟然拿茄子写病历！为了练写病历大五学生也是蛮拼的！
2016/7/12 掌上医讯
导语
太有才了!
——梁宝松 完金召 文/图
姓名：未知
性别：♀
年龄：18～20“岁”
地址：不详
联系人：不详
主诉：失忆n年
现病史：n年前病人失忆，至今未恢复，曾被当地医院诊断为南瓜。患者今为进一步确诊恢复名字来我院就诊，发病以来神志清，精神可，饮食可，二便可。
既往史：既往体健，无其他明显异常
婚育史：不详
家族史：不详
体格检查
视診：杆茎、叶子、皇冠均为绿色；花瓣没瓣外部为黄色内部为蓝紫色；皇冠上有刺；杆茎上有些许白色绒毛且紧贴杆茎分布均匀；杆茎直立强劲有力。叶子椭圆？
触診：未做
扣诊：未做
听诊：未做
辅助检查：未做
鉴别诊断:
1、西红柿:西红柿:杆茎绿色，花儿黄色，绒毛纤细并垂直与杆茎，叶子不规则有多个分叶
2、南瓜:杆茎绿色有绒毛不紧贴杆茎，花儿黄色，皇冠无刺但会有绒毛。
3、辣椒:杆茎绿色无绒毛，叶子呈梭形，花儿颜色白色或蓝紫色，花冠小而无刺。以上为这个季节可能植物
初步诊断：茄子(更具体种类不详)
主任医师：梁宝松 住院医师：完金召
首次病程记录
患者，青年女性，慢性病程。
以失忆，忘记自己的名字为主要表现，体格检查未见明显异常。
诊疗计划
完善相关辅助检查，查阅植物学相关资料；
和患者及家属充分沟通病情，做好心理疏导，必要时可请精神神经科会诊，应用相关精神神经类药物辅助治疗；
鉴于目前患者一般状况良好，可每日观察数次，了解花蕾和果实演变过程，以期尽早获得确诊资料，必要时可提取植物细胞，做DNA检测，以确认身份!
主任医师：梁宝松
普通查房记录
第一日观察，可以正面看到已经开放的花朵，具有茄子类植物的特征。
主任医师：梁宝松
出院记录
再次观察，可看到正在生长期的茄子，属于绿色茄子品种，正式和患者及家属沟通病情，现在患者身份已经确认，属于绿色茄子小姐，无需再做进一步检查，祝茄子小姐快乐成长，可办理出院。
主任医师：梁宝松
我亲自教过的新乡医学院学生，也就是我的亲学生完金召同学，看了我发布的遛狗的时候随手拍摄的图片，竟然写出了一份让我惊喜万分的“病历”，这份病历的书写有理有据，鉴别诊断思路清晰明确，实为不可多得之上乘佳作!
作为一个大五的学生，他能将深奥生涩的医学知识与实际生活如此巧妙和诙谐的结合，写出如此规范的病历，实在是他扎实基本功的具体体现!
(作者简介：梁宝松，供职于河南省人民医院消化内科)
来源：医药卫生报 作者：梁宝松 完金召 文/图(感谢授权转载)
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