肺与形、窍、志、液、时的关系
2015/4/26 云南中医

    

     本文为《跟我学中医》专栏第47期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     中医认为，人本身及人与自然是一个有机的统一体，肺与形、窍、志、液、时关系非常密切。

     肺在体主皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，与秋相通应。

    

     一、肺在体合皮，其华在毛

     皮毛包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是一身之表。皮毛为人一身之表，是人体天然的屏障。具有防御外邪，排泄汗液，调节体温和辅助呼吸的作用。肺与皮毛相合，是指肺与皮毛的相互为用关系。

     肺对皮毛的作用，即通过肺气宣发，输精于皮毛，具体说就是将气(卫气)、津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛以滋养、温熙，润泽皮毛。

     皮毛对肺的作用，即是皮毛汗孔具有宣肺气而助呼吸作用。《内经》把汗孔称作“玄府”，又叫“气门”，是说汗孔不仅是排泄汗液之门户，而且也是随着肺的宣发和肃降进行体内外气体交换的部位，从而起到辅助呼吸的作用。

     在生理上，肺气充足，能充养皮毛，则皮毛致密，毫毛光泽。汗孔开合正常，能发挥保卫机体，抵御外邪的作用。

     在病理上，如肺气虚弱则皮毛憔悴不泽；汉孔开合失常，卫表不固，抵御外邪能力低下，可见怕冷、自汗、易感冒。

    

     二、肺开窍于鼻

     因为鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连。鼻为呼吸道之最上端，通过喉咙、气道与肺相联，具有通气和主嗅觉等功能。鼻的通气和嗅觉功能都必须依赖肺气的宣发作用。

     在生理上，肺气宣畅，则鼻窍通利，呼吸平稳，嗅觉灵敏。

     在病理上，肺有病失于宣发，则鼻塞不通，呼吸不利，嗅觉亦差。临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一，而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病证，又多用辛散宣肺之法。

     三、肺在志为忧

     忧，即忧愁、忧虑，是一种忧愁焦虑的情志变化。肺在志为忧，是说忧愁情志活动与肺有关。

     在生理上，忧是肺气所化，是肺的功能活动的外在表现。因此肺气调和，则忧虑适度。

     在病理上，肺气虚衰时，机体对外来非良性刺激的耐受能力下降，易于产生悲忧的情绪变化。过度悲哀或过度忧伤，则是肺气郁闭不舒，出现郁闷不乐、精神不振、胸闷，气短等症状。

     四、肺在液为涕

     涕即鼻涕，为鼻黏膜的分泌液，有濡润鼻窍的作用。肺在液为涕，是说鼻涕的生成与病变与肺有密切关系。

     在生理上，鼻为肺之窍，涕虽有鼻内分泌，但实为肺精所化。因此，肺的功能正常，气阴充足，则能分泌鼻涕，濡润鼻窍二部外流。

     在病理上，若风寒袭肺，肺气失宣，则鼻流清涕；热邪犯肺，则流涕黄浊；若燥邪犯肺，则又可见鼻腔干燥而痛。

     五、肺与秋气相通应

     五脏与自然界四时阴阳相通应，肺与秋同属于五行之金。时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋。人体肺脏主清肃下行，同气相求，故与秋气相应。故肺金之气应秋而旺，肺的制约和收敛功能强盛。

     在生理上，秋季之肃杀，是对夏气生长太过的削减；肺气之肃降，是对心火上炎太过的制约。肺与秋气相通，时至秋日，人体气血运行也随“秋收”之气而衰落，逐渐向“冬藏”过渡。

     在病理上，秋季气候多清凉干燥，而肺为清虚之脏，喜润恶燥，故秋季易见肺燥之证，则见干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂等症。

     作者简介

    

     段安：教授。1987年毕业于云南中医学院后到保山中医药高等专科学校工作至今。拥有执业医师资格及高等学校教师资格，先后承担过中医基础、中医临床学科的教学及临床工作。擅长中医基础理论的教学及中医外科疾病的诊治。

     审稿：谢薇/云南中医学院中医基础理论与医史文献教研室

    

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     编校/雷婕夏瑞 排版/高海燕

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