胃不好？来看看胃的功能
2015/5/11 云南中医

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     一、脏象之胃

     胃属六腑，又称胃脘，分上、中、下三部。胃的上部为上脘，包括贲门；下部为下脘，包括幽门；上下脘之间名为中脘。贲门上接食管，下口为幽门，下接小肠，有受纳和腐熟水谷的功能。

    

     二、胃的生理功能

     1受纳水谷

     受纳，是接受和容纳之意，胃主受纳是指胃接受和容纳水谷的功能。饮食入口，经过食管，容纳于胃腑，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，所以，又称胃为水谷气血之海。胃是接受、容纳饮食物之腑，若胃有病变，就会影响胃的受纳功能，而出现纳呆、厌食、胃脘胀闷等症状。

     胃主受纳功能的强弱，取决于胃气的盛衰，反映于能食与不能食。能食则胃的受纳功能强；不能食，则胃的受纳功能弱。

     2腐熟水谷

     腐熟，是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程。胃主腐熟，是指胃初步消化水谷形成食糜的功能。胃接受由口进入之水谷后，依靠胃的腐熟作用，将水谷变成食糜，经过初步消化，其精微物质由脾之运化而营养周身；未被消化的食糜则下行于小肠，不断更新，形成了胃的消化过程。如果胃的腐熟功能低下，就出现胃脘疼痛、嗳腐食臭等食滞胃脘之候。

     胃主受纳和腐熟水谷的功能，必须和脾的运化功能相配合，才能顺利完成。脾胃密切合作，才能使水谷化为精微，以化生气血津液，供养全身，故脾胃合称为后天之本，气血生化之源。饮食营养和脾胃的消化功能，对人体生命和健康至关重要。所以说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”(《素问·平人气象论》)

     胃气的重要性：胃为水谷之海，有受纳腐熟水谷的功能，又有以降为顺，以通为用的特性，这些功能和特性的统称，谓之胃气。中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”，胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，有胃气则生，无胃气则死。由于胃气影响整个消化系统的功能，直接关系到整个机体的营养来源，因此，胃气的盛衰有无，关系到人体的生命活动和存亡，在人体生命活动中，具有十分重要的意义，所以在临床治病时，要时刻注意保护胃气。另一方面，由于脾胃有消化饮食，摄取水谷精微以营养全身的重要作用，而水谷精微又是通过经脉输送的，故胃气的盛衰有无，还可以从脉象表现出来。临床上有胃气之脉以和缓有力，不快不慢为其特点。

    

     胃气的表现：一般从食欲、舌苔、脉象和面色等方面来判断。如食欲如常，舌苔正常，面色荣润，脉象从容和缓，不快不慢，被认为有胃气。临床上，往往以胃气之有无作为判断预后吉凶的重要依据，即有胃气则生，无胃气则死，所谓保护胃气，实际上是保护脾胃的功能，临证处方用药应切记“勿伤胃气”，否则胃气一败，百药难施。

     三、胃的生理特性

     1胃主降浊

     胃主降浊是指饮食物入胃，经过胃的腐熟，初步进行消化之后，必须下行入小肠，再经过小肠的分清泌浊，其浊者下移于大肠，然后变为大便排出体外，从而保证了胃肠虚实更替的状态，这是由胃气通畅下行作用而完成的。故曰“水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。”其与脾主升清相对，又称胃以降为顺。

     胃之通降是降浊，降浊是受纳的前提条件。所以，胃失通降，饮食物及残渣就不能下行，停留于胃，不仅可以影响食欲，而且也可导致浊气上逆，从而出现纳呆脘闷、胃脘胀满或疼痛、大便秘结等胃失和降等症。如果胃气不仅不降反而上冲，则可发生恶心、呕吐、呃逆、嗳气等胃气上逆之候。又因脾胃居中，为人体气机升降的枢纽，所以胃气不降，不仅直接导致中焦不和，而且也影响其它脏腑的气机升降，从而出现各种病理变化。

     1胃喜柔润

     胃喜柔润，又称胃喜润恶燥，胃为阳明燥土之腑，赖阴液的滋润以维持其正常的生理功能，胃中津液充足，方能消化水谷，维持其通降下行之性。因为胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，胃阴每多受伤。所以，在治疗胃病时，要注意保护胃阴，即使必用苦寒泻下之剂，也应中病即止，以祛除实热燥结为度，不可妄施苦寒，以免化燥伤阴。

     作者简介

    

     卜德艳：硕士，副主任医师，硕士研究生导师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人。现任国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科“中医预防医学”后备学科带头人，张良英全国名医传承工作室秘书。中华中医药学会亚健康分会委员，云南省中医药学会中医体质学分会副主任委员，云南省中医药学会中医治未病专业委员会副主任委员，云南省中医药学会中医妇科专业委员会秘书。

     主持省部级科研课题1项，参研省部级课题1项，厅级课题2项。在国内核心期刊发表论文15篇，其中第一作者4篇。主编《云南名中医张良英学术思想及临证经验荟萃》、《妇科名中医张良英医案集》、《中医妇产科经典经方滇池新论2014》，副主编《张良英妇科经验集萃》，参编专著6本。

    

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     审稿/王鹏(副教授、云南省中医医院副主任医师)

     编校/雷婕夏瑞 排版/高海燕

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